Нужно ли лечить плоскостопие у подростка
Короткий ответ
Лечить нужно, если стопа болит, быстро устаёт, стала жёсткой или заметно отличается от другой. Гибкое безболезненное плоскостопие у подростка обычно требует лишь удобной обуви и обычной физической активности.
Гибкую стопу узнают просто: при вставании на носки появляется свод, а пятки разворачиваются внутрь. Если свод не появляется, движения стопы вбок ограничены, часты подвороты и боль после спорта, подозревают тарзальную коалицию — врождённое сращение костей предплюсны. Оно обычно даёт о себе знать в 8–16 лет, когда хрящевая перемычка между костями окостеневает. Ещё одна частая находка у подростков — укороченное ахиллово сухожилие: стопа плохо сгибается к голени и при ходьбе уплощается раньше времени.
При боли после прогулок или физкультуры запишитесь к детскому ортопеду в ближайшие 2 недели, без жалоб — обсудите стопы на плановом профосмотре. Врач осмотрит подростка стоя и на носках, проверит подвижность суставов и сухожилия. Возьмите на приём обувь, в которой подросток ходит чаще всего: по её износу видно, как он ставит стопу. Рентген стоп стоя назначают при боли или жёсткости, а при подозрении на сращение добавляют КТ или МРТ.
При гибкой болезненной стопе обычно назначают растяжку икроножной мышцы и ахиллова сухожилия, упражнения для мышц стопы, стельки с поддержкой свода и контроль веса. Рост стопы в основном завершается к 14–16 годам, поэтому до этого стельки меняют вместе с размером обуви. Операцию обсуждают при жёсткой стопе или стойкой боли, которая не уходит при таком лечении. Освобождать подростка от физкультуры без боли не нужно, а ходить через хромоту ради «укрепления свода» не стоит. Лекарства для лечения плоскостопия не требуются.