Как ускорить восстановление, если движения вернулись не полностью после перелома
Короткий ответ
Ускоряют восстановление ежедневные упражнения короткими сериями после того, как травматолог подтвердил сращение. Силовое «разрабатывание» через резкую боль, наоборот, усиливает отёк и тормозит прогресс.
Ограничение после перелома бывает от разного: скованность капсулы сустава после неподвижности, отёк, слабость мышц, спайки — сращения рубцовой ткани, — реже неправильное сращение отломков или костные разрастания. Скованность и слабость встречаются чаще всего и обычно уступают регулярным занятиям за несколько недель. Если же движение упирается в жёсткий «стоп», ночью болит, а амплитуда не растёт 2–3 недели подряд, нужна повторная оценка.
Выполняйте назначенные упражнения 3–5 раз в день по 10–15 минут, а не одним долгим занятием. Лёгкое натяжение в конце движения допустимо. Если боль после занятия держится дольше 1–2 часов или наутро сустав припух, на следующий день уменьшите объём. Амплитуду, а потом сопротивление добавляйте понемногу, на 10–20% в неделю. После занятия при отёке приложите холод через ткань на 15 минут. Тяжёлые грузы, рывки и болезненный массаж не ускоряют, а затягивают восстановление. Лекарства движений не возвращают, и таблетка перед упражнениями только скроет перегрузку.
Травматолог-ортопед или реабилитолог нужен, если прогресс остановился, объём движений уменьшается или боль нарастает. Осмотр и контрольный рентген покажут, достаточно ли срослась кость и нет ли смещения; УЗИ или МРТ назначают при подозрении на повреждение сухожилий, связок или хряща. Самостоятельно увеличивать опору на ногу до такой проверки нельзя. Если скованность стойкая и упражнения не помогают, врач может предложить разработку сустава под наркозом или операцию — решение принимают только после осмотра.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если конечность внезапно похолодела, побледнела или посинела, резко онемела, перестала двигаться либо боль и плотный отёк быстро нарастают. Скорая нужна и при внезапной одышке или боли в груди после недель ограниченной подвижности.
Источники
- Клинические рекомендации «Перелом позвоночника, вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата позвоночника грудного отдела, пояснично-крестцового отдела позвоночника», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Переломы лодыжек», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Переломы костей запястья и их последствия», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Переломы костей дистального отдела предплечья», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Переломы проксимального отдела костей предплечья», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Переломы диафиза плечевой кости», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Тромбоз глубоких вен конечностей», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Венозные тромбоэмболические осложнения в травматологии и ортопедии», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России