Когда стоит подключать реабилитолога, если после упражнений усиливается отек
Короткий ответ
Реабилитолога стоит подключить, если отёк после занятий не спадает к следующему утру или нарастает от раза к разу: нагрузка, скорее всего, опережает заживление. Новое повреждение при этом сначала исключает лечащий врач.
Небольшая припухлость и ноющая боль после непривычной нагрузки допустимы, если боль во время упражнений не выше 3–5 баллов из 10, а к утру сустав выглядит как прежде. Отёк, который держится дольше 24 часов, растёт после каждой тренировки, заставляет снова хромать или мешает сгибать сустав, означает, что программу пора пересматривать. Чтобы разговор со специалистом был предметным, измеряйте окружность сустава сантиметровой лентой на одном и том же уровне утром и вечером и записывайте, какие упражнения и сколько повторений были в этот день.
Реабилитолог — врач физической и реабилитационной медицины или специалист по лечебной физкультуре — оценит объём движений, силу мышц, походку и то, насколько программа соответствует сроку после травмы или операции. Обычно он не отменяет занятия, а меняет дозу: убирает прыжки и долгую нагрузку стоя, заменяет их упражнениями сидя или в воде, а затем снова прибавляет по 10–20% в неделю, если сустав не отекает. Изменения он согласует с травматологом или хирургом.
До консультации верните нагрузку к уровню, который не вызывал отёка, и не наверстывайте пропущенное длинными тренировками. После занятия можно на 15–20 минут положить холод через ткань и полежать с ногой выше уровня сердца. Если сустав стал горячим и красным или поднялась температура, к врачу нужно в тот же день. Отдельный случай — после перелома, операции или гипса появился односторонний отёк голени с распирающей болью в икре: это повод в тот же день сделать УЗИ вен, чтобы исключить тромбоз. Разминать такую голень нельзя.
Когда вызывать скорую помощь
Если к отёку ноги добавились внезапная одышка, боль в груди при вдохе, кровохарканье или обморок, вызовите скорую помощь: так может проявиться тромбоэмболия — закупорка сосудов лёгких оторвавшимся сгустком.