Можно ли продолжать домашние упражнения, если после снятия гипса сустав плохо сгибается
Короткий ответ
Продолжать можно, если травматолог по контрольному снимку подтвердил сращение и сказал, какие движения и какая опора уже разрешены. Скованность после гипса обычна, и уходит она как раз от частых мягких упражнений, а не от покоя.
Пока сустав был неподвижен, мышцы потеряли силу, а ткани вокруг — эластичность; добавляется и остаточный отёк. Хороший признак — угол сгибания прибавляется с каждой неделей, пусть понемногу. Плохие признаки другие: жёсткий упор, на котором движение резко обрывается, боль, растущая от занятия к занятию, онемение пальцев, сильный отёк. Отдельно стоит сказать о жгучей боли с изменением цвета, температуры и потливости кожи: так может начинаться комплексный регионарный болевой синдром — сбой в работе нервов и сосудов конечности после травмы. С любым из этих признаков нужен внеплановый осмотр в ближайшие дни.
Занятия обычно строят так: сначала активные движения без посторонней помощи, по 10–15 повторов несколько раз в день, потом мягкое дотягивание здоровой рукой с удержанием в крайней точке 15–30 секунд. Ощущение натяжения допустимо, резкая боль — нет. После занятия при припухлости кладут холод через ткань на 15–20 минут и держат конечность приподнятой. Опору на ногу после перелома увеличивают так, как скажет врач, — часто ступенчато, сначала с костылями, затем с тростью.
Продавливать сустав весом тела или просить кого-то «дожать» нельзя: грубое растяжение даёт новый отёк и в итоге усиливает скованность, а перестраивающаяся кость ещё уязвима. Снятие гипса не значит, что можно сразу вернуться к спорту или прежнему рабочему весу: силу набирают постепенно, под контролем реабилитолога. Таблетки и мази подвижность не вернут — её возвращают регулярные упражнения.