Может ли состояние прогрессировать, если у ребенка стала выступать одна лопатка
Короткий ответ
Выступающая лопатка может стать заметнее с ростом, если за ней стоит сколиоз: поворот позвонков выталкивает рёбра и лопатку назад. Но причиной бывает и сутулость или слабость мышц, поэтому нужен осмотр детского ортопеда.
Посмотрите на спину ребёнка, когда он стоит и когда наклоняется вперёд с опущенными руками. Если лопатка выступает только стоя, а при наклоне спина ровная, чаще дело в осанке. Если при наклоне одна половина спины выше другой, это рёберный горб — признак структурного сколиоза, то есть искривления с поворотом позвонков. Лопатка, которая отходит от спины «крылом», особенно когда ребёнок упирается руками в стену, бывает из-за слабости передней зубчатой мышцы или поражения нерва, и тогда к ортопеду добавляется невролог.
Запишитесь к детскому травматологу-ортопеду в ближайшие 2–4 недели, а если асимметрия появилась за последние месяцы, — раньше. Врач измерит поворот туловища сколиометром: при 7 градусах и больше обычно назначают рентген позвоночника стоя. Сколиоз подтверждают, если угол Кобба на снимке 10 градусов и больше.
Пока ребёнок растёт, дуга может увеличиваться, особенно в скачок роста перед половым созреванием и во время него, поэтому при сколиозе осмотр повторяют обычно каждые 4–6 месяцев. Прогрессированием считают прибавку угла на 5 градусов и больше на сопоставимых снимках. Небольшую дугу наблюдают и лечат специальными упражнениями, а корсет назначают растущему ребёнку при дуге около 25–40 градусов или при её быстром увеличении. Массаж, магазинные корректоры осанки и лекарства дугу не меняют, а самостоятельно подбирать упражнения по фотографии лопатки не стоит.