Можно ли обойтись упражнениями, если корсет при сколиозе натирает и мешает носить его долго
Короткий ответ
Заменять назначенный корсет упражнениями из-за натирания не стоит: у растущего ребёнка с дугой около 25–40 градусов гимнастика одна дугу не удержит. Натирание исправляют подгонкой корсета, а упражнения выполняют вместе с ним.
Корсет и упражнения решают разные задачи. Корсет механически сдерживает дугу, пока скелет растёт, и работает тем лучше, чем ближе реальное время ношения к назначенному. Специальные упражнения при сколиозе подбирает врач ЛФК под тип дуги: они тренируют мышцы, дыхание и умение держать выпрямленное положение. Только упражнениями обычно ведут небольшие дуги, примерно до 20–25 градусов, или дугу у подростка, который уже закончил расти.
Если корсет натирает, в ближайшие 1–2 дня покажите ортопеду и ортезисту — мастеру, который изготовил изделие, — места давления. Они проверят, не вырос ли ребёнок из корсета, правильно ли затянуты ремни и не сместились ли пелоты, то есть вкладыши, давящие на вершину дуги. При ссадине, пузыре или ранке врач может разрешить короткий перерыв и подскажет, чем обработать кожу, но надолго снимать корсет без его решения нельзя. Под корсет надевают тонкую хлопковую футболку без швов, кожу держат сухой. Лекарства тут не нужны.
Вопрос о замене корсета упражнениями решают по контрольному рентгену стоя и зрелости скелета. Прибавка угла Кобба на 5 градусов и больше говорит о прогрессировании, а дуга 45–50 градусов и больше — повод обсуждать операцию. Отменяют корсет постепенно, когда рост закончился, и это решение принимает ортопед. Если режим соблюдать трудно, честно скажите врачу, сколько часов в сутки ребёнок реально носит корсет: план строят по этой цифре.