Может ли состояние прогрессировать, если у подростка ухудшается осанка во время роста
Короткий ответ
Ухудшение осанки у растущего подростка бывает началом или прогрессированием сколиоза, но чаще это сутулость от слабых мышц и долгого сидения. Отличить одно от другого помогают простой тест с наклоном и осмотр ортопеда.
Скачок роста у девочек приходится примерно на 10–14 лет, у мальчиков — на 12–16 лет, и именно тогда сколиоз прогрессирует чаще всего. Проверьте дома: подросток стоит прямо, затем наклоняется вперёд с опущенными руками. Сутулость при наклоне исчезает, а сколиоз выдаёт себя разной высотой половин спины — рёберным горбом, неодинаковыми промежутками между рукой и талией, разной высотой плеч. Если такие признаки есть, запишитесь к детскому травматологу-ортопеду в ближайшие 2–4 недели.
Врач измерит поворот туловища специальным прибором — сколиометром — и при показаниях назначит рентген позвоночника стоя. Угол Кобба от 10 градусов подтверждает сколиоз. По тесту Риссера — степени окостенения края тазовой кости на том же снимке, от 0 до 5 баллов — врач оценит, сколько роста осталось: при 0–2 баллах риск увеличения дуги наибольший. Небольшую дугу наблюдают и лечат специальными упражнениями, при дуге около 25–40 градусов у растущего подростка добавляют корсет, при 45–50 градусах и больше обсуждают операцию.
Сутулость без сколиоза исправляют регулярной активностью — ВОЗ советует подросткам не меньше 60 минут движения в день — и упражнениями на мышцы спины. Рюкзак носят на двух лямках. Покупать корректор осанки самостоятельно не нужно: сколиоз он не лечит, а при постоянном ношении мышцы слабеют. Лекарства здесь не нужны. При новой сильной боли в спине, онемении или слабости ног осмотр нужен в ближайшие дни, не дожидаясь плановой записи.