Может ли состояние прогрессировать, если у взрослого со сколиозом появились ограничения в обычной активности
Короткий ответ
Сколиоз у взрослого способен медленно прогрессировать, но новые ограничения в быту чаще связаны с износом дисков и суставов позвоночника, сужением позвоночного канала или слабостью мышц. Это повод для планового визита к ортопеду.
Дуги меньше 30 градусов к концу роста у взрослых обычно почти не меняются, большие дуги могут прибавлять примерно по 1 градусу в год. После 50 лет присоединяется дегенеративный сколиоз — искривление из-за износа дисков. Ограничения проявляются по-разному. При сужении канала ноги тяжелеют и немеют при ходьбе, и человек останавливается или наклоняется вперёд, чтобы стало легче. При перекосе туловища вперёд или вбок трудно долго стоять прямо. Боль в паху при ходьбе чаще идёт от тазобедренного сустава, а не от позвоночника.
Травматолог-ортопед или вертебролог — специалист по позвоночнику — оценит баланс туловища и сравнит рентгенограммы всего позвоночника стоя с прежними: прибавка угла Кобба на 5 градусов и больше подтверждает прогрессирование. Если немеют или слабеют ноги, назначают МРТ — она покажет сдавление нервов, которого не видно на рентгене. Проверяют и остеопороз — снижение прочности костей, ведь переломы позвонков тоже усиливают деформацию. Запишитесь в ближайшие 2–4 недели, а при быстро нарастающей слабости ноги — в течение 1–2 дней.
Основа лечения — упражнения на силу и выносливость мышц спины, живота и ягодиц и сохранение ежедневной активности, а не жёсткий корсет: взрослому его подбирают редко и на ограниченное время. Операцию обсуждают при прогрессирующей деформации, выраженном нарушении баланса или сдавлении нервов, если несколько месяцев лечения не помогли. Покупать корсет самостоятельно не стоит.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая помощь нужна, если внезапно онемела промежность, перестало получаться помочиться или удерживать мочу и стул либо ноги слабеют буквально по часам.