Что делать при растяжении запястья
Короткий ответ
При предполагаемом растяжении запястья сначала прекратите нагрузку и исключите перелом, особенно после падения на ладонь. Боль у основания большого пальца может быть связана с ладьевидной костью, повреждение которой иногда не видно на первом снимке.
Снимите кольца и часы до увеличения отёка, поддерживайте кисть удобно и прикладывайте холод через ткань на 15 минут. Если врач подтвердил неосложнённое повреждение мягких тканей, взрослому допустим один противовоспалительный гель — с ибупрофеном или диклофенаком. Ибупрофен 5% наносят по инструкции в количестве 4–10 см 3–4 раза за сутки, всего не более 20 г. При отсутствии облегчения за 3 дня повторно обратитесь к врачу; длительность курса сверяют с инструкцией своей упаковки, имеющей приоритет. Нельзя наносить средство на ссадины и под герметичную повязку, применять при реакции на аспирин или другие противовоспалительные и при беременности с 20-й недели.
Травматолог оценит костную болезненность, устойчивость связок и чувствительность пальцев. При подозрении на скрытый перелом врач временно фиксирует запястье и решает вопрос о КТ или МРТ; если эти исследования недоступны, повторную рентгенографию могут выполнить через 10–14 дней. Этот срок относится к контролю уже осмотренной и защищённой кисти, а не к ожиданию дома без обследования. До уточнения диагноза исключите отжимания, перенос тяжёлых сумок и резкие вращения. Фиксатор не должен вызывать онемение пальцев. Хронический артрит или другая системная причина боли требует отдельного лечения у врача; гель только уменьшает симптом и не восстанавливает повреждённую связку.
Когда вызывать скорую помощь
Открытая рана с деформацией запястья, побледневшие холодные пальцы или быстро исчезающая чувствительность после травмы требуют вызова скорой. Не пытайтесь выпрямить кисть или вправить выступающий участок.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы и ложные суставы костей запястья»
- Артроскопия в лечении патологии кистевого сустава. Травматология и ортопедия России
- ГРЛС. Инструкция по медицинскому применению: ибупрофен, гель 5%
- ГРЛС. Листок-вкладыш: диклофенак, гель 5%