Как лечат вывих голеностопа
Короткий ответ
Настоящий вывих голеностопа почти всегда сочетается с переломом лодыжек. Его вправляют врачи под обезболиванием, затем фиксируют ногу гипсом или ортезом, а нестабильные отломки скрепляют во время операции.
Вывихом часто называют обычное растяжение связок, но это разные травмы. При растяжении форма стопы обычная, есть отёк и синяк, наступать больно, но возможно. При вывихе стопа заметно смещена или вывернута, боль резкая, опереться нельзя, иногда немеют пальцы. Вправлять ногу самому нельзя: можно повредить сосуды и нервы. До приезда медиков зафиксируйте ногу в том положении, в котором она лежит, обложив свёрнутым одеялом или подушкой без сдавления, и приложите холод через ткань на 15–20 минут. Не ешьте до осмотра: вправление иногда проводят под наркозом.
В травматологическом отделении врач проверит пульс на стопе и чувствительность, сделает рентген в двух проекциях. Вправление выполняют под обезболиванием, затем контрольный снимок подтверждает, что кости встали на место; при сложном переломе уточняют детали на КТ — послойном рентгеновском снимке. Если отломки смещаются, их скрепляют пластинами и винтами. Перелом срастается обычно за 6–12 недель, и первые недели на ногу не наступают или наступают дозированно, как скажет травматолог.
Дома боль чаще всего снимают тем, что назначил травматолог при выписке. Если он разрешил парацетамол, взрослому принимают 500–1000 мг за раз, с промежутком от 4 часов, не больше 4000 мг в сутки и без врача не дольше 5 дней; если в инструкции к вашей упаковке цифры другие, верна инструкция. Противопоказания к нему — серьёзные заболевания печени и почек; тем, кто часто употребляет алкоголь, количество таблеток устанавливает лечащий врач. После снятия гипса начинают упражнения на движение, силу и равновесие, прибавляя нагрузку на 10–20% в неделю, если отёк к утру не нарастает.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если стопа явно смещена или вывернута, над суставом рана, стопа холодная, бледная или онемела. Уже в гипсе поводом для скорой станут пальцы, которые синеют, немеют или перестают шевелиться.