Как отличить растяжение от ушиба
Короткий ответ
Ушиб — повреждение мягких тканей прямым ударом, растяжение — надрыв волокон связки при подворачивании или избыточном движении сустава. Различить их помогают обстоятельства травмы и то, где именно болит.
При ушибе боль и синяк находятся в точке удара, а сустав движется почти свободно. При растяжении боль сосредоточена возле сустава над связкой и усиливается при движении, которое её натягивает: после подвёрнутой стопы — при повороте подошвы внутрь. Отёк вокруг лодыжки нарастает в первые часы, синяк нередко «спускается» ниже через 1–2 дня. Ощущение, что сустав болтается, говорит о более серьёзном разрыве. Перелом не исключён ни в одном варианте: если сразу после травмы не удаётся сделать 4 шага или больно нажимать на край кости, нужен рентген.
Пока не прошло 48–72 часа, кладите на место травмы холод, обёрнутый тканью, по 15–20 минут несколько раз в день, держите сустав приподнятым и не нагружайте через боль. Эластичный бинт уменьшает отёк, если пальцы под ним не немеют. Греть место травмы в первые дни нельзя. При растяжении или ушибе боль снимает гель с диклофенаком 5%: его наносят на целую кожу 2–3 раза в день и самостоятельно применяют до 14 дней, а при отсутствии облегчения за 7 дней идут к врачу. Количество геля на раз указано в инструкции к тюбику, и она важнее этих ориентиров. Противопоказания, важные после ушиба: ссадина на этом месте, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели; тем, кто принимает средства, разжижающие кровь, при большом синяке сначала нужен совет врача.
Травматолог нужен в тот же или на следующий день, если опора болезненна, отёк большой или сустав неустойчив. Рентген покажет кость, но не связку; при подозрении на разрыв назначают УЗИ или МРТ. Ушибленное место обычно перестаёт беспокоить за 1–3 недели, как и лёгкое растяжение; связке со средней степенью повреждения нужно 3–6 недель. Нагрузку возвращают от ходьбы без хромоты к упражнениям на равновесие, прибавляя 10–20% в неделю, если на следующий день боль не усилилась.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если конечность видимо искривлена, в ране видна кость или кисть либо стопа ниже травмы стала бледной, холодной и онемела. Отёк, который быстро растёт вместе с распирающей болью, тоже требует экстренной помощи.