Как отличить частичный разрыв связок от растяжения
Короткий ответ
Частичный разрыв — это растяжение средней степени, при котором порвана часть волокон связки. По синяку дома его от лёгкого растяжения не отличить: степень определяет травматолог по устойчивости сустава, иногда с УЗИ или МРТ.
Повреждения связок делят на 3 степени. При первой волокна перерастянуты или надорваны единично: отёк небольшой, опираться можно, сустав стабилен. При второй, то есть частичном разрыве, отёк и кровоподтёк заметнее, ходить больно, может появиться ощущение, что сустав «гуляет». При третьей связка разорвана полностью, и сустав явно неустойчив. В первые дни боль и напряжение мышц маскируют нестабильность, поэтому осмотр голеностопа иногда повторяют через 4–5 дней, когда отёк спадёт.
Сразу после травмы прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день первые 48–72 часа, держите ногу или руку приподнятой и снизьте нагрузку; эластичный бинт не должен вызывать онемения пальцев. Боль уменьшит гель с кетопрофеном 2,5%: полоска 3–5 см 1–2 раза в день, без врача до 14 дней, а намазанную кожу прячут от солнца весь курс и ещё 2 недели, иначе возможен ожог. Сверьтесь с инструкцией к вашей упаковке — она главнее. Противопоказания: ссадина на месте травмы, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели. Кетопрофен допустимо заменить диклофенаком в геле по его инструкции, однако совмещать оба средства на одной травме нельзя.
Травматолог нужен в течение 1–2 дней, а если опереться невозможно — в тот же день. Рентген исключит перелом и отрыв костного фрагмента в месте крепления связки, УЗИ или МРТ покажут саму связку. Лёгкое растяжение заживает за 1–3 недели, частичный разрыв обычно за 3–6 недель в ортезе или под бинтом; операция нужна далеко не всегда. К бегу и прыжкам возвращаются, когда сустав стабилен и ходьба безболезненна, прибавляя 10–20% нагрузки в неделю.
Когда вызывать скорую помощь
Вызывайте скорую помощь, если после травмы сустав изменил форму, стопа или кисть побледнела, похолодела или онемела, а отёк за час-два стремительно растёт вместе с распирающей болью.