Как понять, что вывих осложнился повреждением нерва

При вывихе плеча чаще всего страдает подмышечный нерв: немеет участок кожи на наружной поверхности плеча, руку трудно отвести в сторону. При вывихе локтя возможны онемение пальцев и слабость кисти, при вывихе колена — свисание стопы, когда её не удаётся поднять на себя. Боль и отёк тоже мешают двигаться, поэтому врач оценивает силу вместе с чувствительностью и пульсом: рядом с нервами проходят сосуды, и их повреждение опаснее.

Вывих вправляет травматолог, после того как рентген покажет положение костей и исключит перелом. Для обезболивания при вправлении используют местные анестетики, например лидокаин, который блокирует проведение боли по нерву, или кратковременный наркоз; их назначает и вводит врач, у них есть противопоказания и побочные эффекты, включая аллергию. Чувствительность и движения проверяют до и после вправления, и онемение, появившееся после него, — причина сразу сказать врачу. По дороге можно принять парацетамол или ибупрофен в дозе по инструкции к упаковке; ибупрофен противопоказан при язве желудка и реакции на аспирин. Лучше не есть до осмотра, если возможен наркоз. Сами не тяните конечность и не вправляйте сустав.

Если нарушение сохраняется, травматолог направит к неврологу. Электронейромиографию — исследование того, как нерв проводит импульсы, — обычно делают через 2–3 недели после травмы, когда результат становится информативным. При растяжении нерва чувствительность и сила часто восстанавливаются за несколько недель или месяцев, при разрыве может понадобиться операция. Новое или усиливающееся онемение после наложения повязки требует срочного повторного осмотра.

Источники

• Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы, вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти», 2026
• Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы проксимального отдела плечевой кости», 2024
• Минздрав России. Клинические рекомендации «Мононевропатии», 2025
• Минздрав России. Клинические рекомендации «Острая ишемия конечностей», 2025