Как понять, что вывихнули палец
Короткий ответ
Вывих пальца выдают ступенька или изгиб в суставе, резкая боль и невозможность согнуть или разогнуть палец после удара или падения. Отличить его от перелома или отрыва сухожилия помогает только рентген.
Чаще вывихиваются средние суставы пальцев кисти — после удара мячом в кончик пальца или падения на руку. Похоже выглядят перелом у сустава и отрыв сухожилия, при котором кончик пальца свисает и не разгибается. Поэтому идите в травмпункт сегодня, лучше в первые часы: свежий вывих вправить проще. Не тяните палец сами — можно сместить отломок или усугубить разрыв связки. Сразу снимите кольца, пока отёк не нарос; если кольцо застряло, его снимут в травмпункте, при необходимости распилив.
По пути держите кисть приподнятой и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут. В травмпункте сделают снимок в двух проекциях, проверят чувствительность и кровоснабжение пальца, затем вправят его. Обычно для этого делают проводниковую анестезию — укол лидокаина у основания пальца, который на время блокирует проведение боли; её выполняет врач, и у неё есть противопоказания, включая аллергию на анестетик. После вправления делают контрольный снимок и проверяют, устойчив ли сустав.
Если в первые дни после вправления палец болит, взрослым подходит ибупрофен в таблетках: 200 мг на приём, при выраженной боли 400 мг, максимум 1200 мг в сутки, недолго; промежуток между приёмами и срок без врача написаны в инструкции к упаковке. Противопоказания — язва желудка, тяжёлые болезни почек, астма на аспирин, беременность с 20-й недели. Шину или фиксацию пластырем к соседнему пальцу обычно оставляют на 1–3 недели, затем разрабатывают движения: долгая неподвижность ведёт к стойкой скованности. Припухлость сустава после вывиха может держаться несколько месяцев.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая помощь нужна, если палец с вывихом торчит из раны, побелел, посинел или полностью потерял чувствительность, а до травмпункта быстро не добраться.