Почему после вывиха нельзя тянуть время с лечением

Смещение опасно не только болью. Головка кости, вышедшая из сустава, может пережать нерв — тогда немеют и слабеют пальцы — или артерию, и ткани ниже начинают страдать от нехватки крови. При вывихе бедра от скорости помощи зависит питание головки бедренной кости: её стараются вправить в пределах 6 часов, иначе растёт риск некроза — омертвения кости. Если же тянуть дольше, хрящ, прижатый к краю впадины, повреждается, а в полости разрастается рубцовая ткань. Вывих старше 3 недель считают застарелым, и вправить его без операции часто уже не удаётся.

Боль нередко притупляется за час-два, и кажется, что рукой можно пользоваться. Но стихает она потому, что мышцы зажали сустав в неправильном положении. Ждать до утра или до понедельника не стоит. До травмпункта уложите конечность неподвижно, проверьте, тёплые ли пальцы и чувствуют ли они касание, и не тяните сустав, пытаясь вправить: так легко отколоть край кости или повредить нерв. Глушить боль таблетками, чтобы дотерпеть до планового приёма, тоже ошибка.

В травмпункте снимок покажет направление смещения и перелом, после вправления его повторят. Дальше следуют фиксация и восстановление: если пропустить этот этап, после травматического вывиха чаще остаётся нестабильность, когда сустав выскакивает при обычных движениях. Если травма была несколько дней назад и сустав выглядит почти нормально, но движения ограничены или есть онемение, к травматологу нужно в ближайший день.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
• Отдалённые результаты лечения рецидивирующей нестабильности плечевого сустава, «Травматология и ортопедия России»
• Первичный травматический передний вывих плеча: выбор между консервативным и ранним артроскопическим лечением, «Травматология и ортопедия России»