Почему после вывиха держится отек
Короткий ответ
Отёк — обычная часть заживления: при вывихе рвутся капсула, связки и мелкие сосуды. Сильнее всего он в первые 48–72 часа, затем спадает, но небольшая припухлость к вечеру нередко держится несколько недель.
Дольше отёк держится у кисти и стопы, куда жидкость стекает под действием тяжести, у пожилых людей, после вывиха с переломом и при долгой фиксации, когда мышцы почти не работают и не прогоняют жидкость. Сама припухлость не означает, что сустав снова сместился. Настораживает другое: отёк растёт, а не уменьшается, кожа становится натянутой и блестящей, боль усиливается, сустав опять кажется неустойчивым. Если после вывиха на ноге вдруг отекла вся голень и появилась распирающая боль в икре, нужен осмотр сегодня: так проявляется тромбоз — закупорка вены сгустком крови.
Держите конечность приподнятой: руку — на подушке выше локтя, ногу лёжа — выше уровня сердца. Шевелите пальцами несколько раз в течение часа, если врач это не запретил. Холод через ткань по 15–20 минут полезен в первые 48–72 часа, позже он почти не влияет на отёк. Если повязка врезается в кожу, а пальцы ниже неё отекают, её надо ослабить в травмпункте.
Уменьшить боль поможет ибупрофен в таблетках: разовая доза 200 мг, если её мало — 400 мг, суточный предел 1200 мг, курс — несколько дней. Сколько часов выдерживать между таблетками, написано в инструкции-вкладыше вашей упаковки, на него и ориентируйтесь. Ибупрофен противопоказан при язве желудка, тяжёлой болезни почек, сердечной недостаточности, аспириновой астме, а беременным — начиная с 20-й недели; при приёме средств, разжижающих кровь, его согласуют с врачом. Если отёк за неделю не уменьшился или вернулся после улучшения, покажитесь травматологу в ближайшие дни: он проверит положение сустава на снимке, а мягкие ткани и вены — на УЗИ.
Когда вызывать скорую помощь
Если отёк за несколько часов стал плотным и напряжённым, боль распирает и не стихает в покое, а пальцы холодеют или немеют, вызовите скорую помощь. То же — при внезапной одышке или боли в груди на фоне отёчной ноги.