Почему после вывиха остается боль при движении

Обычные причины — незажившие мягкие ткани, остаточный отёк, ослабевшие за время фиксации мышцы и тугоподвижность, то есть ограничение объёма движений после покоя. Такая боль тянущая, появляется в крайних положениях и постепенно стихает. Другие причины требуют внимания врача: повреждение суставной губы или хряща, незамеченный перелом, разрыв вращательной манжеты — сухожилий, которые удерживают плечо. Манжета особенно часто страдает при вывихе плеча у людей старше 40 лет. Подозрительны острая боль со щелчком, заклинивание, слабость руки и боль по ночам.

Разрабатывайте сустав только в разрешённом объёме, доводя движение до лёгкого натяжения, но не до резкой боли. Если после занятия сустав ноет, помогает завёрнутый в полотенце холод минут на 15–20. Если боль мешает выполнять упражнения, взрослый может принять парацетамол: по 500–1000 мг с промежутком от 4 часов, суммарно до 4000 мг в сутки, самостоятельно — максимум 5 дней. Инструкция к вашему препарату важнее этих цифр, сверьтесь с ней. Противопоказания — тяжёлая болезнь печени или почек; при регулярном алкоголе или малом весе дозу определяет врач, а одновременно с другими средствами, содержащими парацетамол, его не пьют. Таблетка помогает заниматься, но не даёт права тянуть сустав через сильную боль.

Если боль не уменьшается от недели к неделе, появились болезненные щелчки или слабость, запишитесь к травматологу в ближайшие дни. Он сравнит подвижность с прошлым осмотром и при необходимости назначит МРТ или УЗИ: они покажут связки и сухожилия, не видные на рентгене. Внезапная сильная боль, деформация или онемение — повод обратиться в тот же день.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
• Главенствующая роль кинезотерапии в реабилитации после остеосинтеза, «Травматология и ортопедия России»
• Первичный травматический передний вывих плеча: выбор между консервативным и ранним артроскопическим лечением, «Травматология и ортопедия России»