Почему после вывиха плеча важно укреплять мышцы

Плечевой сустав самый подвижный в теле, а его впадина неглубокая: кость держат капсула, суставная губа — хрящевой ободок по краю впадины — и мышцы. При вывихе капсула и губа надрываются и часто заживают растянутыми. Вращательная манжета — 4 мышцы, сухожилия которых охватывают головку плеча, — прижимает её к впадине при каждом движении, а мышцы лопатки дают ей устойчивую опору. Ослабленные мышцы с этим не справляются, и плечо выскакивает при броске, падении на руку или резком отведении назад. Риск повтора особенно высок у молодых людей до 25 лет и у тех, кто занимается контактным спортом или спортом с бросками.

Упражнения начинают с разрешения травматолога, после назначенного им срока фиксации. Сначала идут спокойные движения без веса, затем упражнения с лёгкой эластичной лентой на поворот плеча внутрь и наружу и сведение лопаток, позже — силовые и на контроль движения в положениях, нужных для работы или спорта. Опасное положение — рука отведена и развёрнута назад, как при замахе, — тренируют последним. Программу ведёт врач ЛФК или реабилитолог, обезболивающие для неё не нужны, а нужна регулярность.

К контактному спорту обычно возвращаются не раньше чем через 3 месяца, когда сила плеча сравнялась со здоровой стороной и нет ощущения неустойчивости. Упражнения помогают многим, но не всем: при большом разрыве губы, костном дефекте впадины или повторных вывихах врач по МРТ или КТ обсудит операцию. Если плечо снова выходит или рука немеет, покажитесь травматологу в ближайшие дни.

Источники

• Особенности диагностики частичных разрывов вращательной манжеты плеча, «Травматология и ортопедия России»
• Отдалённые результаты лечения рецидивирующей нестабильности плечевого сустава, «Травматология и ортопедия России»
• Первичный травматический передний вывих плеча: выбор между консервативным и ранним артроскопическим лечением, «Травматология и ортопедия России»