Какие признаки аритмии считаются опасными
Короткий ответ
Опасными признаками аритмии являются обморок, давящая боль в груди, резкая одышка, спутанность сознания и резкое ухудшение состояния — при них нужна экстренная помощь.
Очень частый пульс в покое, например 150–200 ударов за минуту, особенно опасен при слабости, боли в груди или предобмороке; одна цифра без ЭКГ не определяет тип ритма. Нерегулярность пульса требует подтверждения ЭКГ: она бывает и при фибрилляции предсердий, и при экстрасистолии. Опасность фибрилляции определяется не только частотой сокращений, но и риском тромбоэмболии, поэтому даже переносимый приступ нельзя оценивать лишь по самочувствию. Кардиомиопатия — заболевание сердечной мышцы, которое способно менять риск при одинаковой частоте сердцебиения.
Аритмия с обмороком во время упражнения — повод для экстренной оценки; возобновлять тренировки до обследования нельзя. Врач обычно использует ЭКГ, Холтер или более длительный регистратор, эхокардиографию и анализы, чтобы определить тип нарушения и его причину. Если перебои редкие, не сопровождаются ухудшением состояния и уже оценены кардиологом как доброкачественные, срочность ниже. Но изменение привычного характера приступов — большая длительность, новые симптомы, более высокая частота — повод пересмотреть ситуацию. Пульс порядка 150–200 ударов за минуту в покое заслуживает быстрой оценки, особенно на фоне слабости, но один показатель не заменяет ЭКГ. Особенно важна оценка при перенесённом инфаркте, заболевании сердечной мышцы или внезапной смерти у близких родственников: эти обстоятельства меняют риск даже при одинаковом пульсе.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая помощь нужна при аритмии с обмороком, спутанностью сознания, внезапной тяжёлой одышкой или давящей болью в груди, сохраняющейся более 5 минут в покое. Один показатель пульса без оценки симптомов не определяет опасность.