Когда аритмия требует срочного обращения к врачу
Короткий ответ
При аритмии с обмороком, тяжёлой одышкой или болью в груди необходима экстренная помощь. Впервые возникший устойчивый нерегулярный пульс требует ЭКГ в день появления симптомов, даже без резкого ухудшения.
Срочность определяется не одним числом ударов, а типом ритма и тем, как человек его переносит. Например, пульс 55 или 110 ударов за минуту без других данных не устанавливает опасность. Устойчивый очень частый ритм в покое, особенно с нарастающей дурнотой, и необычное замедление пульса с предобмороком требуют быстрой оценки. Если состояние позволяет, запишите время начала приступа, давление и частоту пульса, однако измерения не должны откладывать медицинскую помощь.
При новых повторяющихся перебоях без тяжёлых симптомов запланируйте терапевта или кардиолога в ближайшие дни. Врач сделает ЭКГ, а при коротких непостоянных эпизодах назначит мониторирование подходящей продолжительности. По показаниям исследуют калий, гемоглобин и ТТГ — показатель функции щитовидной железы. При ранее перенесённом инфаркте или семейных случаях внезапной смерти план обследования может быть более срочным.
Первый стойкий нерегулярный приступ нельзя оставлять без регистрации в ожидании условных 48 часов. Эта временная граница имеет значение для некоторых решений о кардиоверсии — врачебном восстановлении ритма, но не даёт разрешения откладывать первую ЭКГ. Не принимайте антиаритмические лекарства по совету знакомых: рецептурные средства назначает специалист, а их побочные эффекты могут включать ухудшение ритма.
Когда вызывать скорую помощь
Срочно вызывайте скорую при обмороке, тяжёлой одышке, внезапном нарушении речи или слабости половины тела на фоне аритмии. Давящая боль в груди, не проходящая за 5 минут покоя, требует такого же решения.