Как понять, что состояние при ишемической болезни сердца ухудшается
Короткий ответ
Об ухудшении ишемической болезни сердца могут говорить более частые приступы, боль при меньшей нагрузке и новая одышка. Например, знакомое сдавление стало возникать через 200 метров вместо прежнего километра.
Изменение переносимой дистанции показывает, что привычный порог нагрузки снизился, но причину определяет обследование. Кроме ишемии, слабость, сердцебиение и одышку способны вызывать аритмия — нарушение ритма сердца — и сердечная недостаточность, когда сердце хуже справляется с перекачиванием крови. Нарастающие отёки ног тоже требуют внимания. Одна нормальная ЭКГ в покое не исключает ухудшения болезни.
Для сравнения записывайте число приступов за неделю, нагрузку до появления боли, её длительность и потребность в ранее назначенных средствах. Если изменения нарастают несколько дней, обратитесь к кардиологу как можно раньше, не дожидаясь назначенного через месяцы контроля. До осмотра не возвращайтесь к упражнениям, которые теперь регулярно вызывают дискомфорт, и не повышайте самостоятельно дозы лекарств.
Кардиолог оценит ЭКГ, давление и частоту пульса, затем при необходимости назначит анализы и эхокардиографию — УЗИ для проверки сократимости сердца. Новую выраженную боль в покое рассматривают отдельно: необходимо исключить острый коронарный синдром, то есть инфаркт или нестабильную стенокардию. Контроль холестерина и диабета важен, но не заменяет срочной оценки изменившихся симптомов.
Когда вызывать скорую помощь
Если знакомая стенокардия сменилась болью в покое и не проходит за 5 минут либо появилась с холодным потом и резкой слабостью, вызывайте скорую помощь без ожидания записи к врачу.