Как отличить ишемическую болезнь сердца от невралгии
Короткий ответ
Давящее сжатие за грудиной во время ходьбы больше характерно для стенокардии, а прострел при движении корпуса — для невралгии или мышц. Однако надёжно отличить эти причины дома нельзя.
Стенокардия — приступ недостаточного кровоснабжения сердца — часто появляется при похожей физической нагрузке и ослабевает за 1–5 минут после остановки. В отличие от невралгии, ишемическая боль нередко распространяется в левую руку, нижнюю челюсть или между лопатками. Невралгия означает боль по ходу нерва: она чаще колющая, меняется при повороте, глубоком вдохе или прикосновении к определённому участку. Но болезненность при надавливании не гарантирует, что одновременно нет заболевания сердца.
При повторных нагрузочных симптомах, особенно на фоне курения, диабета или гипертонии, запишитесь к терапевту или кардиологу в тот же день. Врач назначит ЭКГ и при необходимости исследование работы сердца при нагрузке либо изображение коронарных артерий. Если возникло подозрение на инфаркт, дополнительно исследуют тропонин — белок, повышающийся при повреждении миокарда, то есть сердечной мышцы.
Не ставьте домашний диагноз по результату обезболивающей мази или чужого нитроглицерина. Это рецептурное сосудорасширяющее средство назначает врач, оно способно резко понижать давление и вызывать головокружение; его используют только по назначению и инструкции, учитывая противопоказания. ИБС нельзя лечить самостоятельными пробами лекарств. Если болезненность изменила привычный характер, снизьте нагрузку до медицинской оценки.
Когда вызывать скорую помощь
Если новая давящая боль за грудиной не проходит за 5 минут покоя, особенно с тошнотой или одышкой, вызывайте скорую, даже если ощущения похожи на «невралгию».