Как понять, что боль в груди связана именно с сердцем
Короткий ответ
Сердечную причину боли подозревают, если за грудиной возникает давление, сжатие или жжение при ходьбе, а после остановки становится легче. Но по одному характеру ощущений достоверно определить источник боли нельзя.
При стабильной стенокардии — временной нехватке кровоснабжения сердца — эпизоды нередко повторяются на похожей нагрузке и уменьшаются за 1–5 минут отдыха. Неприятные ощущения могут распространяться в руки, плечи, спину и челюсть. Колющая точечная боль, связанная с поворотом корпуса или нажатием, чаще бывает мышечной, но даже такой признак не исключает одновременно сердечную проблему.
Важны факторы риска: курение, высокий холестерин, гипертония, диабет и уже перенесённый инфаркт. При новых, но коротких повторных приступах во время привычной ходьбы посетите терапевта или кардиолога в тот же день. Врач начнёт с осмотра и ЭКГ, а при необходимости выберет КТ сосудов сердца или нагрузочное исследование. Нормальная ЭКГ между эпизодами сама по себе ИБС не исключает.
При острой подозрительной боли в стационаре проверяют тропонин — показатель повреждения сердечной мышцы. Не проверяйте происхождение боли физической нагрузкой, лекарством от изжоги или сосудорасширяющим средством без назначения. Облегчение после таблетки не устанавливает диагноз, а любое лекарство принимают по инструкции и с учётом противопоказаний. Если новый приступ явно отличается от предыдущих, рассчитывать только на знакомые ощущения небезопасно.
Когда вызывать скорую помощь
При сжимающей боли, не проходящей за 5 минут покоя, вызывайте скорую помощь; внезапная выраженная одышка или обморок требуют обращения и без ожидания пяти минут.