Бывает ли артроз после менопаузы чаще
Короткий ответ
Да, после менопаузы остеоартроз встречается чаще, однако менопауза не означает, что болезнь обязательно разовьётся. На риск одновременно влияют возраст, наследственность, прежние травмы, особенности строения сустава, слабость мышц, повторная нагрузка и избыток массы тела; гормональные изменения считаются одним из факторов, а не единственной причиной.
Профилактически «лечить снимок» не нужно. Полезнее поддерживать массу тела, регулярно давать суставам посильную аэробную нагрузку и укреплять окружающие мышцы. Подойдут ходьба, плавание, велосипед или упражнения без глубоких болезненных приседаний; нагрузку увеличивают постепенно. Заместительную гормональную терапию не начинают ради профилактики артроза — её показания и риски отдельно обсуждают с гинекологом.
Если боль возникает большинство дней, есть припухлость, утренняя скованность длится более получаса или движения заметно ограничились, нужен очный осмотр. Рентгенография помогает увидеть сужение суставной щели и костные изменения, но выраженность изменений на снимке не всегда совпадает с болью. Анализы требуются не всем: их назначают, когда нужно отличить артроз от воспалительного артрита, подагры или инфекции.
При локальном обострении взрослому подходят безрецептурные местные НПВП с диклофенаком или ибупрофеном — выбрать следует один гель. По инструкции диклофенак 5% наносят по 2 г (полоска примерно 4 см) 2–3 раза в день, не более 6 г в сутки и максимум 14 дней; если за 7 дней лучше не стало, нужен врач. Ибупрофен 5% по инструкции наносят полоской 4–10 см (2–5 г) 3–4 раза в день, максимум 20 г в сутки, обычно 1–2 недели; при отсутствии улучшения за 3 дня применение прекращают. Гели используют только согласно инструкции: не наносят на раны или под герметичную повязку и не сочетают друг с другом. Диклофенак предназначен для взрослых и детей старше 12 лет, ибупрофен — старше 14 лет; оба противопоказаны при реакции на аспирин или другие НПВП и после 20-й недели беременности. Они уменьшают боль, но не влияют на причины прогрессирования артроза. При обострении артроза ориентируйтесь в первую очередь на вкладыш из купленного тюбика: сколько геля наносить и как долго, разные производители иногда указывают по-своему.