Бывает ли артроз после старой травмы сустава
Короткий ответ
Да, артроз может развиться спустя годы после перелома внутри сустава, вывиха, повреждения мениска или связок — это называют посттравматическим остеоартрозом. Риск выше, если суставная поверхность срослась неровно, сохранилась нестабильность, ограничились движения или нагрузка распределяется неравномерно, но старая травма не у каждого приводит к болезни.
Поводом для планового осмотра служат боль при нагрузке, припухлость, хруст вместе с болью и постепенное сокращение объёма движений. Рентгенография под нагрузкой показывает сужение суставной щели и костные изменения; МРТ нужна не всегда и чаще применяется, если подозревают проблему с мениском, связкой или хрящом, способную изменить лечение. Снимок оценивают вместе с симптомами: выраженный артроз может болеть мало и наоборот.
Основу самопомощи составляют дозированная активность, укрепление окружающих мышц и снижение избыточной массы тела. Временно уменьшите именно провоцирующую нагрузку, не обездвиживая сустав полностью. При локальном обострении можно выбрать один безрецептурный местный НПВП. Диклофенак 5% по инструкции применяют с 12 лет по 2 г (около 4 см геля) 2–3 раза в сутки, максимум 6 г в сутки и до 14 дней; без улучшения за 7 дней нужен врач. Ибупрофен 5% по инструкции применяют с 14 лет по 4–10 см геля (2–5 г) 3–4 раза в сутки, максимум 20 г в сутки, обычно 1–2 недели; если за 3 дня лучше не стало, его отменяют. Гели равноправны, но вместе их не используют; оба наносят лишь на целую кожу, не под герметичную повязку. Они противопоказаны при реакции на аспирин или другие НПВП и после 20-й недели беременности и не меняют механическую причину посттравматического артроза. При обострении в старом травмированном суставе гель наносят по листку из своей упаковки, ведь у разных марок кратность и длительность различаются, а он важнее приведённых цифр.
Быстро возникший горячий отёк, температура, новая блокада или невозможность опереться не являются обычным спокойным течением артроза и требуют осмотра в тот же день.