Почему болит внешняя сторона колена
Короткий ответ
Чаще всего это раздражение подвздошно-большеберцового тракта у бегунов и велосипедистов, повреждение наружного мениска или боковой связки после поворота, реже артроз. Различить их помогает то, как именно началась боль.
Подвздошно-большеберцовый тракт — плотная полоса ткани вдоль наружной поверхности бедра. Его синдром проявляется болью, которая возникает на определённом километре пробежки, сильнее на спуске и после остановки стихает; отёка при этом нет. Мениск — хрящевая прокладка внутри сустава: он рвётся при скручивании на опорной ноге, колено отекает в течение суток, появляются щелчки и заклинивание. Наружная боковая связка страдает от удара по внутренней стороне колена, и сустав будто «гуляет» в сторону. Артроз чаще беспокоит в старшем возрасте и даёт боль в первые шаги после покоя.
Травматолог-ортопед или спортивный врач проверит устойчивость колена и специальные пробы на мениск. Рентген покажет кость и артроз, но не мениск и связки; МРТ назначают, если подозревают разрыв и от ответа зависит лечение. При беговом синдроме снимки обычно не нужны. После травмы с отёком покажитесь врачу в 1–3 дня, при беговой боли — если за 2 недели снижения нагрузки она не уходит. Колено, которое застряло и не разгибается, смотрят в тот же день.
Сразу после бега охладите наружную сторону колена: лёд, завёрнутый в полотенце, на 15–20 минут. Бег и прыжки через боль временно замените плаванием или велосипедом. Облегчить боль поможет гель с ибупрофеном 5%: 4–10 см 3–4 раза в сутки, но не больше 20 г за день, и к врачу, если за 3 дня ничего не изменилось; другой вариант — гель с диклофенаком по его инструкции. Если в инструкции к вашей упаковке цифры другие, верны они. Противопоказаниями служат натёртая наколенником кожа, прежняя реакция на аспирин и беременность с 20-й недели. Если гель понадобился, чтобы добежать дистанцию, — это сигнал остановиться. К бегу возвращаются с короткой дистанции по ровному, прибавляя 10–20% в неделю, если на следующий день колено спокойно.
Когда вызывать скорую помощь
Колено после травмы стоит под неестественным углом, стопа холодная и онемела или отёк растёт на глазах вместе с нестерпимой болью — вызовите скорую помощь.