Из-за чего локоть трудно согнуть полностью
Короткий ответ
Чаще всего полному сгибанию локтя мешают отёк и боль после травмы, скованность после гипса или артроз. Реже движение упирается в костный либо хрящевой фрагмент внутри сустава.
Здоровый локоть сгибается примерно до 140–150 градусов, и кисть свободно достаёт до плеча. После ушиба или перелома в первые дни мешают припухлость и защитное напряжение мышц: движение упирается в «мягкую» боль и понемногу прибавляется. После нескольких недель фиксации нередко развивается контрактура — стойкое ограничение подвижности из-за уплотнения суставной капсулы; локоть к ней особенно склонен. Если же сгибание обрывается твёрдо, будто что-то мешает, или сустав иногда заклинивает и потом «отпускает», возможен свободный фрагмент или костные разрастания при артрозе.
Есть и другие причины. Горячий опухший локоть без травмы указывает на воспаление: бурсит — воспаление околосуставной сумки, артрит или подагру. Если при этом поднялась температура, к врачу нужно попасть сегодня же. Онемение безымянного пальца и мизинца говорит о раздражении локтевого нерва, который проходит по внутренней стороне сустава.
После падения на руку с болью и ограничением движений нужен травматолог в тот же день: рентген в 2 проекциях покажет перелом, а у детей снимок сравнивают со здоровой стороной, потому что зоны роста легко принять за трещину. При постепенной потере сгибания достаточно записаться к травматологу-ортопеду в ближайшие 1–2 недели; при твёрдом блоке назначают КТ или МРТ. Разрабатывать локоть начинают только с разрешения врача, активными движениями без рывков. Насильственное сгибание и массаж свежей травмы усиливают скованность. Восстановление после перелома обычно занимает 6–12 недель.
Когда вызывать скорую помощь
Деформированный после падения локоть вместе с бледной, холодной или онемевшей кистью — повод вызвать скорую помощь: при переломе над локтем, особенно у детей, отломки могут сдавить артерию и нерв.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы дистального отдела плечевой кости», 2024
- Кузнецов И.А., Рыбин А.В., Волоховский Н.Н., Рябинин М.В., Яценяк Н.Т. РНИИТО им. Р.Р. Вредена. «Артроскопическое лечение контрактуры локтевого сустава у спортсмена». Травматология и ортопедия России, 2010; 3(57): 131–134