Как проявляется артроз локтевого сустава
Короткий ответ
Артроз локтя обычно проявляется болью в конце сгибания или разгибания и постепенной потерей движения: сначала рука перестаёт выпрямляться до конца. Чаще он развивается после перелома или вывиха и у людей тяжёлого ручного труда.
При артрозе хрящ истончается, а по краям костей вырастают костные шипы — остеофиты. Они упираются друг в друга в крайних положениях, поэтому боль возникает в конце движения, а в середине амплитуды локоть работает почти свободно. Утренняя скованность при артрозе короткая, обычно до 30 минут. Для большинства бытовых дел достаточно сгибания примерно от 30 до 130 градусов, поэтому небольшую потерю разгибания долго не замечают, пока не сравнят обе руки. Когда отломившийся кусочек хряща или кости — свободное тело — попадает между поверхностями, локоть внезапно заклинивает.
Рядом с суставом проходит локтевой нерв, и разрастания могут его сдавливать: тогда немеют мизинец и часть безымянного пальца. От артроза отличают эпикондилит — перегрузку сухожилий у наружного выступа локтя: болит при хвате и поднятии чашки, но объём движений полный. Если же локоть опухший и тёплый, а болят оба локтя или другие суставы, думают об артрите — воспалении, которое ведёт ревматолог.
Травматолог-ортопед оценит объём движений, силу и чувствительность пальцев. Рентген в двух проекциях показывает сужение суставной щели и остеофиты; компьютерная томография нужна, чтобы точно увидеть костные препятствия и свободные тела перед операцией, МРТ — для вопросов о хряще, связках и нерве. Лечат по тому, насколько артроз мешает: подбирают нагрузку, упражнения для сохранения движения, обезболивание по назначению врача. Если локоть заклинивает или движение ограничено так, что мешает работе, обсуждают артроскопию — удаление остеофитов и свободных тел через проколы.