Как понять, что в локте трещина или перелом
Короткий ответ
Трещина — это тоже перелом, только без смещения отломков, и по ощущениям отличить её от ушиба нельзя. Если после падения на руку локоть болит, опух и не разгибается до конца, в тот же день нужен рентген.
Подозрительны точечная боль при надавливании на кость, отёк, синяк, который проступает через 1–2 дня, и боль при повороте предплечья ладонью вверх и вниз. После падения на вытянутую руку у взрослых часто ломается головка лучевой кости, у детей — плечевая кость чуть выше локтевого сустава. Возможность шевелить пальцами и даже немного сгибать руку целость кости не доказывает. Обнадёживает, если локоть полностью разгибается почти без боли, но и тогда при сильной боли нужен осмотр.
Травматолог сделает рентген в двух проекциях. Тонкая трещина на первом снимке бывает не видна, зато заметна приподнятая жировая подушка — тень жировой ткани у сустава, которую смещает кровь внутри него. В таком случае руку фиксируют, как при переломе, и через 1–2 недели повторяют снимок или назначают КТ — компьютерную томографию. Перелом без смещения обычно лечат косыночной повязкой или лонгетой, движения начинают рано по решению врача, а полное сращение занимает 6–12 недель.
До травмпункта снимите кольца и часы, пока не опухли пальцы, подвесьте согнутую руку на косынку или шарф и приложите холод через ткань на 15–20 минут. При сильной боли можно принять парацетамол 500–1000 мг; повторять не раньше чем через 4 часа, за сутки не больше 4000 мг. Решающее слово по дозам — за инструкцией к упаковке, а не за этими цифрами. Противопоказания к нему — тяжёлые болезни печени и почек, а если вы уже выпили комбинированное средство от простуды, парацетамол сверху не добавляют. Не разрабатывайте локоть и не проверяйте его, опираясь на руку.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если над локтем рана с торчащей костью или сильным кровотечением, рука явно деформирована, а кисть побледнела, похолодела или пальцы онемели.