Почему болит локоть сзади в области отростка
Короткий ответ
Чаще всего воспаляется локтевая сумка — мешочек с жидкостью между кожей и костным отростком — после удара или привычки опираться на локоть. Горячую красную шишку с температурой показывают врачу в тот же день.
Обычный бурсит, то есть воспаление этой сумки, выглядит как мягкая подвижная шишка на кончике локтя размером от вишни до сливы; она почти не болит, а рука сгибается и разгибается полностью. Если через ссадину в сумку попали бактерии, кожа краснеет и становится горячей, касание резко болезненно, иногда поднимается температура выше 38 °C. Похоже может начинаться и подагра — приступ воспаления из-за кристаллов мочевой кислоты. Когда шишки нет, а боль появилась после падения на локоть и руку не удаётся разогнуть, перелом отростка исключают в травмпункте в тот же день.
Травматолог-ортопед осмотрит кожу и движения. Рентген показывает кость и нужен после падения; УЗИ отличает жидкость в сумке от выпота внутри сустава. При подозрении на инфекцию врач делает пункцию — проколом забирает жидкость на анализ — и при подтверждении назначает антибиотики, которые принимают только по его назначению. Выдавливать или прокалывать шишку самому нельзя: так в сумку попадают микробы.
Пока ждёте приёма, не опирайтесь на локоть, а за рабочим столом подкладывайте мягкую подушечку. В первые 48–72 часа после удара помогает холод через ткань по 15–20 минут несколько раз в день; горячую шишку не греют. При спокойной, не покрасневшей сумке можно наносить гель с диклофенаком 5% 2–3 раза в день на неповреждённую кожу, без врача до 14 дней; если за неделю шишка не уменьшилась, нужен осмотр. Количество геля на одну обработку локтя производители указывают по-разному, поэтому ориентир — инструкция к вашему тюбику. Противопоказания здесь — свежие царапины на локте, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели. Мазь не лечит инфекцию, поэтому при покраснении она врача не заменяет.
Когда вызывать скорую помощь
Если локоть красный и горячий, покраснение быстро ползёт по предплечью, держится высокая температура с ознобом и резкой слабостью, вызовите скорую помощь.