Из-за чего появляется резкая боль в плече при неловком движении
Короткий ответ
Чаще всего виноваты сухожилия вращательной манжеты — группы мышц, которые удерживают головку плеча: их надрыв или ущемление. Реже резкую боль дают вывих, перелом или разрыв сухожилия бицепса.
Если рука поднимается полностью, сила сохранена, а боль заметно стихает за несколько дней, вероятнее раздражение сухожилия или лёгкое растяжение. Тревожнее, когда руку не удаётся самостоятельно поднять выше плеча, хотя другой рукой её поднять можно, когда рука заметно ослабла, появился синяк или мышца на передней поверхности плеча при сгибании локтя выглядит иначе, чем раньше. Так проявляются разрывы сухожилий; у людей старше среднего возраста они случаются и без большого усилия, потому что сухожилия с годами изнашиваются. С такими признаками покажитесь травматологу в течение 1–3 дней.
Прекратите движение, которое вызвало боль, и дайте руке отдых на косынке в первые дни, но без полного обездвиживания: несколько раз в день мягко сгибайте локоть и покачивайте рукой. Плечо в течение 48–72 часов после неловкого движения остужайте пакетом льда сквозь ткань, держа его по 15–20 минут. Плечу после неловкого движения из таблеток подойдёт ибупрофен — 200 мг, при очень сильной боли 400 мг; в сутки до 1200 мг, курс — несколько дней. Интервал между таблетками и допустимый срок без врача смотрите в инструкции к упаковке — у производителей она отличается. Противопоказания: язва или кровотечение из желудка в прошлом, тяжёлые болезни почек, сердечная недостаточность, аспириновая астма; тем, кто пьёт средства, разжижающие кровь, сначала нужен совет врача. Таблетка снимет остроту, но не покажет, цело ли сухожилие.
Травматолог проверит силу отдельных мышц манжеты. Рентген исключит вывих и перелом, УЗИ или МРТ покажут разрыв сухожилия. При раздражении сухожилия нагрузку возвращают с упражнений без веса, затем прибавляют по 10–20% в неделю, если на следующий день хуже не стало. Вправлять плечо самому или доверять это тренеру нельзя.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая помощь нужна, если плечо изменило форму, рука застыла в неестественном положении или кисть онемела, побледнела и похолодела.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы проксимального отдела плечевой кости», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Острая ишемия конечностей», 2025
- Шершнев А.М., Доколин С.Ю., Кузьмина В.И., Стафеев Д.В., Кутузов М.О. НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. «Лечение пациентов с массивными невосстановимыми разрывами вращательной манжеты с применением разных хирургических методов: сравнительный анализ ближайших результатов». Травматология и ортопедия России, 2024; 30(2): 97–108