Из-за чего плечо болит у маляра или строителя
Короткий ответ
У маляров и строителей плечо чаще всего болит из-за перегрузки вращательной манжеты — группы сухожилий, которые удерживают и поворачивают плечо, — при долгой работе с руками выше уровня плеч.
Типична боль сбоку плеча, когда руку поднимают в стороны примерно от 60 до 120 градусов, при удержании валика или инструмента над головой, а также ночью на больном боку. Это тендинопатия — длительное раздражение сухожилий — или бурсит, воспаление сумки под костным выступом лопатки. Иначе выглядит разрыв: после рывка или падения рука внезапно слабеет, и её трудно поднять самому. Боль, которая идёт от шеи вниз по руке с онемением пальцев, бывает при сдавлении нервного корешка.
Сократите работу над головой: используйте подмости, удлинитель для валика, чередуйте задачи. Не носите тяжести на вытянутых руках. Полностью обездвиживать плечо не нужно: без движений развивается скованность. Когда плечо не даёт уснуть, взрослый может несколько дней принимать ибупрофен — по 200 мг, при выраженной боли по 400 мг, но суммарно не более 1200 мг за сутки. Сколько часов выждать между таблетками, указано в инструкции к упаковке, — ориентируйтесь на неё. Противопоказания: язва или кровотечение из желудка, тяжёлые болезни почек, реакция на аспирин; вместе с другими противовоспалительными его не пьют. Работать на таблетках через боль нельзя — сухожилие продолжит повреждаться.
Если боль держится дольше 2–3 недель, идите к травматологу-ортопеду, а при внезапной слабости после травмы — в ближайшие дни, не дожидаясь, что рука «разработается». Врач проверит силу и движения, назначит УЗИ или МРТ сухожилий. Основа лечения — упражнения для мышц манжеты и лопатки, обычно в течение 6–12 недель; операцию обсуждают при некоторых разрывах. К полной нагрузке возвращаются, прибавляя 10–20% в неделю, если плечо не болит ночью после работы.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы проксимального отдела плечевой кости», 2024
- Шершнев А.М., Доколин С.Ю., Кузьмина В.И., Стафеев Д.В., Кутузов М.О. НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. «Лечение пациентов с массивными невосстановимыми разрывами вращательной манжеты с применением разных хирургических методов: сравнительный анализ ближайших результатов». Травматология и ортопедия России, 2024; 30(2): 97–108