Из-за чего трудно надеть куртку, если болит плечо
Короткий ответ
Надевая куртку, плечо одновременно отводится назад и поворачивается внутрь — эти движения первыми страдают при раздражении сухожилий и капсулите. Ограничение, которое держится дольше 2–3 недель, стоит показать ортопеду.
Сухожилия вращательной манжеты — четырёх мышц, которые удерживают головку плеча, — раздражаются от работы над головой и с возрастом. Тогда больно в определённом секторе движения, а с помощью другой руки или врача плечо поднимается почти полностью. При капсулите — уплотнении суставной капсулы — рука не идёт до конца ни сама, ни с помощью, а скованность нарастает неделями. Если трудности с одеванием появились сразу после падения или рывка и рука плохо поднимается, к травматологу нужно в течение 1–2 дней: возможен разрыв сухожилия или перелом.
Одевайтесь так: сначала просуньте в рукав больную руку, опустив её вдоль тела, затем здоровую; снимайте в обратном порядке, начиная со здоровой стороны. На время выбирайте куртки на молнии со свободной проймой и откажитесь от одежды, которую натягивают через голову. Если боль мешает одеваться и спать, взрослый может принимать парацетамол по 500–1000 мг с перерывами не меньше 4 часов, не больше 4000 мг за сутки, без врача не дольше 5 дней. Людям с тяжёлой болезнью печени или почек он противопоказан, а тем, кто регулярно выпивает, дозу должен определить врач. Схема у разных производителей немного отличается, поэтому опирайтесь на листок-вкладыш, то есть инструкцию к вашей упаковке. Таблетка облегчит утро, но подвижность плечу не вернёт.
Ортопед попросит поднять руку и завести её за спину, сравнит самостоятельные движения с теми, что выполняет сам, ведя вашу руку, назначит рентген и УЗИ, а при подозрении на разрыв — МРТ. При раздражении сухожилий регулярные упражнения обычно дают заметное облегчение за 6–12 недель, при капсулите восстановление идёт дольше, месяцами.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы проксимального отдела плечевой кости», 2024
- Шершнев А.М., Доколин С.Ю., Кузьмина В.И., Стафеев Д.В., Кутузов М.О. НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. «Лечение пациентов с массивными невосстановимыми разрывами вращательной манжеты с применением разных хирургических методов: сравнительный анализ ближайших результатов». Травматология и ортопедия России, 2024; 30(2): 97–108
- Максимова Н.В., Амосова М.В., Цветкова Е.С., Чуброва Н.А., Мельниченко Г.А. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова и Эндокринологический научный центр. «Адгезивный капсулит плечевого сустава («замороженное плечо») у пациентов с сахарным диабетом». Сахарный диабет, 2014; 17(4): 16–24