Как понять, что в плече растяжение, а не перелом
Короткий ответ
Надёжно отличить растяжение в области плеча от перелома по боли и синяку нельзя: оба повреждения могут мешать поднять руку, а перелом без смещения иногда почти не меняет внешний вид плеча. Сохранённая возможность двигать рукой тоже не исключает повреждения кости.
После падения на плечо или вытянутую руку осмотр травматолога сегодня нужен, если движение заметно ограничено, боль сосредоточена над костью, появился большой кровоподтёк или припухлость. Врач проверит положение плеча, чувствительность и кровоснабжение кисти. Помимо перелома возможны вывих и повреждение сухожилий, которые удерживают и двигают плечевой сустав.
Первое исследование при подозрении на перелом — рентгенография в подходящих проекциях. Она показывает кости и положение суставных поверхностей. Если снимок не объясняет симптомы, врач может назначить КТ для уточнения костного повреждения или УЗИ и МРТ для сухожилий. Нормальная рентгенограмма не означает, что все мягкие ткани целы.
До осмотра руку поддерживают в удобном положении и не пытаются проверить силу через боль. При закрытой травме допустим холод через ткань по 15 минут, если нет холодовой аллергии и нарушенной чувствительности. Массаж, прогревание и самостоятельное «вправление» плеча могут ухудшить повреждение.
Когда вызывать скорую помощь
Резкая деформация плеча, рана с подозрением на открытый перелом, похолодание или побледнение кисти и нарастающее онемение требуют вызова скорой помощи. Не следует насильно прижимать руку к туловищу или менять положение сустава.