Почему боль в плече мешает спать
Короткий ответ
Боль в плече мешает спать, когда давление на болезненную сторону или движения во сне раздражают сухожилия вращательной манжеты, капсулу сустава или другие ткани. Часто человек не может лечь на плечо или просыпается при повороте руки. Если одновременно болит шея и немеют пальцы, следует проверить также нервные структуры. Ночная боль важна для оценки, но по ней нельзя определить точный диагноз.
Пока ждёте приёма, попробуйте положение на здоровом боку с подушкой под больную руку и избегайте тяжёлой работы над головой. Не фиксируйте плечо без назначения на всю ночь: длительная неподвижность может усилить скованность. Ортопед сравнит активные движения с пассивными, проверит силу и болезненность. УЗИ способно показать повреждение поверхностных сухожилий, МРТ детализирует разрыв и другие ткани, если результат меняет план. После падения или удара первым исследованием может быть рентген для исключения перелома.
Если сон нарушается несколько ночей подряд или трудно одеваться, запишитесь в ближайшие дни. Врач может назначить упражнения для подвижности и силы либо другое лечение по установленной причине; временное облегчение ночью не значит, что сухожилие полностью восстановилось. Если плечо ослабло внезапно после удара или падения и руку не поднять, к травматологу нужно в тот же день. К жимам и броскам возвращайтесь после восстановления движений и контроля плеча, а не после одной спокойной ночи.
Пока ожидаете осмотра при нетравматической локальной боли, взрослый может выбрать один противовоспалительный гель: с диклофенаком или ибупрофеном. По инструкции диклофенак 5% наносят на плечо 2–3 раза в сутки до 14 дней без врача, ибупрофен 5% — 3–4 раза полоской 4–10 см с пределом 20 г в сутки; если ночная боль не ослабла за 7 дней с первым или за 3 дня со вторым, нужен приём. Схему и срок сверяйте с листком своей упаковки — он приоритетен. При повреждённой коже, реакции на аспирин или другие НПВП и беременности с 20-й недели эти гели нельзя использовать. Обезболивание не восстановит разорванное сухожилие.
Источники
- Особенности диагностики частичных разрывов вращательной манжеты плеча, «Травматология и ортопедия России»
- ГРЛС, инструкция: ибупрофен, гель 5%
- ГРЛС, инструкция: диклофенак, гель 5%
- Результаты лечения адгезивного капсулита плечевого сустава с применением обогащённой тромбоцитами плазмы и нуклеотидных препаратов: сравнительное исследование, «Травматология и ортопедия России»