Из-за чего боль в пятке уменьшается после расхаживания
Короткий ответ
Боль под пяткой, которая сильнее на первых шагах после сна и уменьшается по мере ходьбы, часто связана с перегрузкой подошвенной фасции — плотной ткани, поддерживающей свод стопы. Похожую «стартовую» боль сзади пятки может давать ахиллово сухожилие. Если затем боль снова нарастает при долгой ходьбе, это не означает, что пятка «разработалась» и причину можно не лечить.
Отметьте точку боли: снизу ближе к внутреннему краю пятки или сзади по сухожилию. Сократите бег и стояние, проверьте обувь и обсудите с врачом упражнения для икроножных мышц и стопы. Ортопед осмотрит подошву, свод и сухожилие; рентген помогает исключать костную причину, но найденная «шпора» может быть безболезненной. УЗИ показывает фасцию и сухожилие, МРТ нужна при неясной точечной боли или подозрении на стрессовый перелом.
Для короткого облегчения взрослый без противопоказаний может выбрать по инструкции парацетамол, таблетки 500 мг, по 500–1000 мг не чаще чем через 4 часа, максимум 4000 мг в сутки и до 5 дней без врача; либо ибупрофен (НПВП), таблетки 200 мг, по 200 мг 3–4 раза в сутки с интервалом 6–8 часов, максимум 1200 мг в сутки и не дольше 2–3 дней без врача. При болезни печени нужна консультация перед парацетамолом, при активной язве, кровотечении, тяжёлой почечной недостаточности и сроке беременности более 20 недель нельзя принимать ибупрофен. Не сочетайте несколько НПВП. Если боль возвращается неделями, запишитесь к ортопеду: одной таблеткой нагрузку на фасцию не изменить. Какое бы из двух средств вы ни выбрали при боли в пятке, количество таблеток и число дней уточните во вкладыше своей пачки — он важнее этого описания.