Из-за чего больно нажимать на пятку пальцем
Короткий ответ
Чаще всего это подошвенный фасциит — перегрузка плотной связки подошвы у места её крепления к пяточной кости. Реже болит истончённая жировая подушка, ахиллово сухожилие или сама кость при стрессовом переломе.
При фасциите болезненная точка находится снизу, ближе к внутреннему краю пятки, а тяжелее всего первые шаги после сна или долгого сидения; через 5–10 минут ходьбы становится легче, к вечеру снова хуже. Если болит середина пятки и особенно на твёрдом полу босиком, вероятнее перегружена жировая подушка. Боль сзади, над задником обуви, относится к ахиллову сухожилию и сумке рядом с ним. Если больно сжимать пятку с двух сторон, особенно после резкой прибавки бега или ходьбы, врач исключает стрессовый перелом. Пяточная шпора — костный выступ на рентгене — бывает и у людей без боли, поэтому лечат не её, а окружающие ткани.
На 2–4 недели сократите бег, прыжки и ходьбу босиком, носите обувь с мягкой пяткой. Растяжка икроножной мышцы и подошвы 2–3 раза в день по 30 секунд уменьшает утреннюю боль. Если пятка мешает ходить, взрослому можно коротко принять ибупрофен: 200 мг, при необходимости 400 мг за раз, не больше 1200 мг в сутки, всего несколько дней. Интервал и точный срок без врача у разных упаковок отличаются, поэтому смотрите инструкцию к своей. Таблетки противопоказаны при язве желудка, болезнях почек, сердечной недостаточности, реакции на аспирин и с 20-й недели беременности; тем, кто принимает средства, разжижающие кровь, их согласует врач.
Если за 2–3 недели не стало легче или боль мешает опоре, запишитесь к травматологу-ортопеду. УЗИ покажет утолщение фасции, рентген — шпору и трещину кости, МРТ назначают при подозрении на стрессовый перелом. Фасциит проходит медленно, у большинства в течение года, поэтому стельки и другие методы врач подбирает по ходу лечения.
Когда вызывать скорую помощь
После падения на пятки с высоты, если наступить невозможно или пятка заметно расширилась и деформировалась, вызовите скорую помощь; при одновременной боли в спине не вставайте — переломы пятки и позвоночника часто сочетаются.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Приобретенные деформации стопы», 2025
- Каратеев А.Е., Нестеренко В.А. НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. «Плантарный фасциит: клиника, эволюция, алгоритм диагностики и лечения. Обзор». Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2026; 33(2): 448–460
- Сорокин Е.П., Середа А.П. и соавт. НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. «Проблемы семиотики заболеваний ахиллова сухожилия в клиническом и образовательном аспектах». Спортивная медицина: наука и практика, 2022; 12(2): 46–59