Из-за чего воспаляется ахиллово сухожилие возле пятки
Короткий ответ
Боль и припухлость ахиллова сухожилия возле пятки чаще связаны с перегрузкой его места прикрепления или соседних тканей. При этом слово «воспаление» не всегда точно описывает процесс: при тендинопатии могут преобладать изменения структуры сухожилия, а не острое воспаление.
Симптомы иногда появляются после резкого увеличения бега, прыжков или подъемов в гору, смены обуви и недостаточного восстановления между тренировками. Возле пятки также могут болеть околосуставная сумка и ткани, испытывающие давление задника обуви. Костная форма заднего отдела пятки иногда усиливает трение, но не каждый выступ объясняет жалобы.
При тендинопатии боль обычно связана с нагрузкой и может сопровождаться скованностью после отдыха. Внезапный хлопок с ощущением удара сзади по голени и потерей способности нормально отталкиваться — другая ситуация, требующая исключить разрыв. Продолжать бег после такого эпизода нельзя.
Ортопед оценивает сухожилие, походку, силу и место болезненности; при необходимости назначает УЗИ или другие исследования. Для восстановления обычно корректируют объем нагрузки и постепенно тренируют сухожилие по выбранной программе. При боли у самого места прикрепления глубокая растяжка со свешиванием пятки может усиливать сдавление тканей, поэтому универсальные упражнения из интернета подходят не всем. Заживление и возвращение к прежней спортивной нагрузке нередко требуют длительного времени.
Когда вызывать скорую помощь
При травме с резкой болью, открытым повреждением, выраженным отеком или потерей опоры нужна экстренная помощь. Если после предполагаемого разрыва невозможно безопасно добраться до травмпункта, следует вызвать скорую помощь; проверять прочность сухожилия прыжками нельзя.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Приобретенные деформации стопы», 2025
- Сорокин Е.П., Середа А.П. и соавт. НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. «Проблемы семиотики заболеваний ахиллова сухожилия в клиническом и образовательном аспектах». Спортивная медицина: наука и практика, 2022; 12(2): 46–59