Из-за чего боль в пятке усиливается после первых пробежек после перерыва
Короткий ответ
Первые пробежки после перерыва могут усилить боль в пятке, потому что подошвенная фасция и ахиллово сухожилие ещё не приспособились к прежнему объёму ударной нагрузки. Если боль точно в одной костной точке, усиливается с каждой пробежкой и затем мешает ходить, надо также исключить стрессовый перелом. Сама «шпора» на снимке не доказывает причину боли.
Поставьте бег на паузу до обычной безболезненной ходьбы, затем возвращайте его с меньшими отрезками и днями отдыха, ориентируясь на симптомы на следующий день. Ортопед уточнит, болит ли подошва при первых шагах утром, задняя часть пятки при подъёме на носки или сама кость при опоре. Рентген ищет костную травму, но ранний стрессовый перелом может не показать; МРТ нужна при сохраняющейся точечной боли, поскольку тогда ограничение нагрузки будет строже. УЗИ помогает оценить фасцию и сухожилие.
Для короткого облегчения взрослому можно выбрать по инструкции парацетамол в таблетках 500 мг по 500–1000 мг не чаще чем через 4 часа, максимум 4000 мг в сутки и до 5 дней без врача; либо ибупрофен (НПВП) в таблетках 200 мг по 200 мг 3–4 раза в сутки с промежутком 6–8 часов, максимум 1200 мг в сутки и не дольше 2–3 дней без врача. При болезни печени парацетамол согласуйте с врачом, при активной язве, кровотечении, тяжёлой почечной недостаточности или сроке беременности более 20 недель ибупрофен противопоказан; с другими НПВП его не совмещайте. Не принимайте таблетки ради продолжения пробежки через боль. Возвращаясь к пробежкам, не подбирайте дозу парацетамола или ибупрофена по памяти: у производителей схемы различаются, поэтому главной остаётся инструкция к вашей упаковке.
Источники
- Минздрав России, «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости)» (КР 856_1)
- Новосибирский НИИТО, «Пяточная шпора»
- Новосибирский НИИТО, «Тендинит ахиллова сухожилия»
- Новосибирский НИИТО, «Усталостный (маршевый) перелом»
- ГРЛС, инструкция: парацетамол, таблетки 500 мг
- ГРЛС, инструкция: ибупрофен, таблетки 200 мг