Из-за чего появляется покалывание в пятке при ходьбе
Короткий ответ
Покалывание в пятке при ходьбе чаще говорит о раздражении нерва: от тесной обуви, сдавления в тарсальном канале у внутренней лодыжки или проблем в пояснице, а при диабете — о полинейропатии.
Тарсальный канал — узкий проход позади внутренней лодыжки, где проходит большеберцовый нерв. Когда нерв там сдавлен, жжение и покалывание ощущаются в пятке и подошве, усиливаются к концу дня и после долгой ходьбы, а постукивание пальцем позади лодыжки отдаёт в стопу. Если покалывание спускается от поясницы по задней поверхности ноги, источник, скорее всего, в позвоночнике. Полинейропатия — поражение множества мелких нервов — обычно захватывает обе стопы симметрично, как «носки», и сильнее беспокоит ночью. Для обычной перегрузки подошвенной фасции типичнее боль, а не покалывание.
Проверьте обувь: не давят ли задник, шнуровка или высокое голенище позади лодыжки, нет ли складки носка или инородного предмета. Попробуйте 1–2 недели походить в просторной обуви и сократить длинные прогулки. Не разминайте больное место с силой и не прогревайте грелкой стопу со сниженной чувствительностью: ожог можно не почувствовать. При диабете осматривайте стопы каждый день, а воду для ног проверяйте рукой или термометром — не горячее 37 °C. Обычные обезболивающие при покалывании помогают мало; средства от нервной боли назначает только врач.
Если покалывание держится дольше 2–3 недель, обратитесь к неврологу; при боли в одной стопе и изменении её формы — к травматологу-ортопеду. Врач проверит чувствительность, силу и рефлексы, назначит электронейромиографию — измерение скорости проведения сигнала по нерву, — анализ на сахар и, при подозрении, на витамин B12. МРТ или УЗИ помогают найти то, что сдавливает нерв, но нужны не при каждой жалобе. Стельки подбирают только после выяснения причины: лишнее давление в своде может дополнительно раздражать нерв. Слабость стопы или быстро растущее онемение — повод показаться врачу в течение нескольких дней.