Из-за чего пятка болит после растяжения голеностопа
Короткий ответ
Пятка после подворота голеностопа чаще болит от ушиба и перегрузки при хромоте. Иногда за этим стоит перелом пяточной или таранной кости либо повреждение ахиллова сухожилия.
Ушиб пятки ощущается как болезненность при наступании, без резкой точечной боли, и проходит за 1–3 недели. Врачи решают, нужен ли рентген, по простым признакам: не удаётся сделать 4 шага ни сразу после травмы, ни на приёме; болит при нажатии на задний край или кончик лодыжки, на основание 5-й плюсневой кости по наружному краю стопы. Боль при сдавлении пятки с боков, особенно после прыжка или падения с высоты, заставляет искать перелом пяточной кости. Хлопок сзади, будто ударили по пятке, и невозможность встать на носок одной ноги — признаки разрыва ахиллова сухожилия: к травматологу нужно в течение 1–2 дней.
Первые 48–72 часа прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут, держите ногу выше уровня сердца, наступайте щадяще, при сильной боли — с костылями. Силовую растяжку икры и прыжки отложите до осмотра. Пятку и лодыжку, болящие после растяжения, натирают 5% гелем диклофенака по 2–3 раза в сутки, только по неповреждённой коже; самостоятельно — до 14 дней, а если через 7 дней пятка болит так же, нужен травматолог. Количество геля на одно нанесение указано в инструкции к упаковке, ей и следуйте. Противопоказания: трещины кожи на пятке и мозоли с ранками, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели; плёнкой поверх геля ногу не закрывают. На пятку и голеностоп вместо диклофенака подойдёт и средство с ибупрофеном, применяемое по его инструкции, только вместе их не используют.
Травматолог назначит рентген стопы и голеностопа в нескольких проекциях, при сомнении — КТ пяточной кости или УЗИ ахиллова сухожилия. Растяжение связок средней степени заживает за 3–6 недель. К бегу возвращаются, когда ходьба и подъём на носки не болят, прибавляя нагрузку на 10–20% в неделю.
Когда вызывать скорую помощь
При изменённой форме стопы, ране над местом травмы, холодных нечувствительных пальцах или быстро нарастающем отёке с сильной болью вызовите скорую помощь.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Острая ишемия конечностей», 2025
- Сорокин Е.П., Середа А.П. и соавт. НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. «Проблемы семиотики заболеваний ахиллова сухожилия в клиническом и образовательном аспектах». Спортивная медицина: наука и практика, 2022; 12(2): 46–59