Из-за чего пятка болит у пожилого человека
Короткий ответ
У пожилых пятка чаще болит из-за перегрузки подошвенной фасции и истончения жировой подушки под пяткой. Реже причиной бывают трещина кости при остеопорозе, сдавление нерва или плохой кровоток в стопе.
С возрастом жировая подушка, которая смягчает удар при каждом шаге, становится тоньше, и пятка ноет при ходьбе по твёрдому, особенно в обуви с тонкой подошвой. При фасциите — перегрузке плотной ткани под сводом стопы — больнее всего первые шаги после сна. Если пятка заболела после падения или резко усилилась после обычной прогулки и больно сдавить её с боков, нужно исключить трещину: при остеопорозе, хрупкости костей, она случается от небольшой нагрузки. Жжение и онемение говорят о нерве. Боль в покое и ночью, бледная или синюшная кожа, долго заживающие ранки указывают на нехватку кровотока, особенно у курящих и больных диабетом.
Подойдёт обувь с толстой мягкой подошвой и жёстким задником, дома — тапки с задником вместо хождения босиком по плитке. Силиконовый подпяточник часто облегчает боль при истончённой подушке. Длинные прогулки лучше дробить на отрезки по 10–15 минут с отдыхом. Грелки и горячие ванночки опасны ожогом, если чувствительность стопы снижена.
Тем, кто постоянно принимает лекарства от давления, разжижающие кровь или гормоны, обезболивающее лучше подобрать с терапевтом. Наружно можно попробовать гель с кетопрофеном 2,5%: полоску 3–5 см 1–2 раза в день, без врача до 14 дней, а кожу весь курс и ещё 2 недели прятать от солнца; остальные предостережения есть в инструкции к тюбику. Противопоказания — трещины кожи на пятке, реакция на аспирин и другие противовоспалительные. Если боль держится дольше 2 недель, запишитесь к терапевту или травматологу-ортопеду; после падения с болью при опоре покажитесь в тот же день. Рентген покажет трещину и шпору, а при холодной стопе назначат УЗИ сосудов ног.
Когда вызывать скорую помощь
Если стопа внезапно стала холодной и бледной, онемела и сильно болит, вызовите скорую помощь: это признаки закупорки артерии ноги.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Остеопороз», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Мононевропатии», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Острая ишемия конечностей», 2025
- Каратеев А.Е., Нестеренко В.А. НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. «Плантарный фасциит: клиника, эволюция, алгоритм диагностики и лечения. Обзор». Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2026; 33(2): 448–460
- Сорокин Е.П., Середа А.П. и соавт. НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. «Проблемы семиотики заболеваний ахиллова сухожилия в клиническом и образовательном аспектах». Спортивная медицина: наука и практика, 2022; 12(2): 46–59