Из-за чего пятка ноет по ночам
Короткий ответ
Ночное нытьё в пятке чаще связано с перегрузкой подошвенной фасции или ахиллова сухожилия, реже — со сдавлением нерва, стрессовым переломом или воспалением. Боль, которая регулярно будит, требует осмотра.
Подошвенная фасция — плотная пластина от пятки к пальцам. При её перегрузке, фасциите, сильнее всего болят первые шаги утром, а после долгого дня на ногах пятка ноет и вечером. Боль в задней части пятки, над задником обуви, указывает на ахиллово сухожилие. Жжение, покалывание и онемение подошвы бывают при сдавлении нерва у внутренней лодыжки или при диабетической нейропатии — поражении нервов при диабете. Если пятка болит при сжатии с боков после резкого увеличения бега или ходьбы, возможен стрессовый перелом — трещина от многократной нагрузки. Постоянная боль в покое с припухлостью или температурой заставляет искать воспаление.
На 1–2 недели сократите длинные прогулки и бег, носите обувь с мягкой пяткой и не ходите босиком по твёрдому полу. Если боль мешает уснуть, взрослому допустим ибупрофен: 200 мг, при необходимости 400 мг, не больше 1200 мг за сутки и лишь несколько дней. Через какое время можно повторить таблетку и сколько дней пить её самостоятельно, проверьте по инструкции к своему ибупрофену. Противопоказания: язва желудка, болезни почек — при диабете они нередко уже затронуты, — реакция на аспирин, беременность с 20-й недели, приём средств, разжижающих кровь. При нервной боли ибупрофен помогает слабо, а грелка на онемевшую пятку может оставить ожог.
Если ночная боль повторяется дольше 2 недель, нарастает или сопровождается онемением, обратитесь к травматологу-ортопеду, а при диабете — ещё и в кабинет диабетической стопы. Рентген покажет перелом и шпору, хотя шпора бывает и у людей без боли; стрессовый перелом на снимке часто не виден первые 2–3 недели, поэтому при подозрении делают МРТ. УЗИ оценит толщину фасции. Фасциит у большинства проходит за 6–12 месяцев.
Когда вызывать скорую помощь
Если стопа внезапно стала резко болеть, побледнела, похолодела и онемела, а пальцы плохо слушаются, вызовите скорую помощь: так проявляется закупорка артерии ноги.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Мононевропатии», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Острая ишемия конечностей», 2025
- Каратеев А.Е., Нестеренко В.А. НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. «Плантарный фасциит: клиника, эволюция, алгоритм диагностики и лечения. Обзор». Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2026; 33(2): 448–460
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы пяточной кости», 2025