Как понять, что ушиб пятки, а не перелом
Короткий ответ
Отличить ушиб пятки от перелома наверняка можно только по рентгену. Заподозрить перелом стоит, если вы приземлились на пятки с высоты, не можете сделать 4 шага или пятка заметно расширилась и опухла.
При ушибе болит подошвенная подушка — слой жировой ткани под пяточной костью: наступать неприятно, но ходить получается, отёк умеренный, и с каждым днём боль немного слабеет. Перелом пяточной кости чаще бывает после прыжка или падения с высоты, когда весь вес приходится на пятки: стопа отекает с обеих сторон, кровоподтёк расползается на подошву и вокруг лодыжки, сжимать пятку с боков очень больно. При таком механизме нередко одновременно повреждается позвоночник, поэтому боль в пояснице после падения нельзя списывать на ушиб.
Травматолог осмотрит стопу, ощупает кость и назначит рентген пятки в двух проекциях, в том числе осевой — снимок со стороны подошвы. Если перелом сложный или снимок сомнительный, делают КТ: она показывает, задет ли сустав между пяточной и таранной костью, и от этого зависит, хватит ли гипса или нужна операция. Пяточная кость срастается долго, и наступать на ногу разрешает только врач. Ушиб обычно проходит за 1–3 недели, хотя боль в жировой подушке иногда держится дольше.
Пока врач не исключил перелом, не опирайтесь на ушибленную пятку, кладите стопу повыше и в первые 48–72 часа несколько раз в сутки прикладывайте к ней холод через ткань на 15–20 минут. Когда перелом исключён и беспокоит только ушиб, можно наносить гель с кетопрофеном 2,5% полоской 3–5 см 1–2 раза в день, без врача до 14 дней; кожу, куда наносили гель, весь курс и ещё 2 недели после закрывают от солнца. Цифры сверьте с инструкцией к вашему тюбику — она приоритетнее. Трещины на коже пятки гелем не обрабатывают, а противопоказан он тем, у кого аспирин или родственные ему препараты вызывали реакцию, и беременным после 20-й недели.
Когда вызывать скорую помощь
После падения с высоты вызовите скорую помощь, если человек не может встать, болят пятка и спина, стопа деформирована, бледнеет или немеет; добираться до травмпункта самостоятельно в таком состоянии не стоит.