Когда при боли в пятке нужно срочно обратиться к врачу
Короткий ответ
К травматологу в тот же день нужно, если пятка заболела после падения или прыжка, после хлопка сзади над пяткой, при выраженном отёке или когда на ногу больно опереться.
После приземления на пятки с высоты возможен перелом пяточной кости: стопа отекает, на подошве появляется синяк, наступить тяжело. Хлопок или ощущение удара по ахиллову сухожилию — толстому тяжу над пяткой — с последующей слабостью при подъёме на носок говорит о его разрыве; ходить при этом иногда удаётся, и это обманывает. У бегунов после резкого роста объёма тренировок боль, которая нарастает 2–3 недели и усиливается при сжатии пятки с боков, бывает при стрессовом переломе — трещине от перегрузки. Покраснение, жар, рана или температура, особенно при диабете, указывают на инфекцию, и с ними тоже нельзя откладывать визит.
Совсем другое — утренняя «стартовая» боль в подошве, которая стихает через 10–15 минут ходьбы. Чаще это подошвенный фасциит — перегрузка плотной пластины на подошве. Срочности нет: если боль не уходит, к ортопеду записываются в ближайшие 1–3 недели. Рентген назначают при подозрении на перелом, УЗИ — для сухожилия и фасции, МРТ — если снимок нормальный, а стрессовый перелом всё ещё вероятен. Фасциит обычно утихает за несколько месяцев, иногда за год.
До осмотра берегите пятку от подъёмов на носок и прыжков, а если был удар, первые 2–3 суток держите на ней лёд в полотенце по 15–20 минут, повторяя это днём. Пока пятку не осмотрели, приглушить боль поможет ибупрофен: взрослым по 200 мг, при сильной боли по 400 мг за раз, в сутки до 1200 мг, курсом в пределах нескольких дней. Интервал между таблетками и срок без врача производители указывают немного по-разному — сверяйтесь с инструкцией своей пачки. Противопоказания — язва желудка, болезни почек, аспириновая астма, беременность с 20-й недели; при приёме средств, разжижающих кровь, сначала спросите врача. Таблетка приглушит боль, но не скажет, цело ли сухожилие.
Когда вызывать скорую помощь
Если пятка после травмы деформирована, в ране видна кость или стопа побледнела, похолодела и онемела, вызовите скорую помощь; так же поступают при быстро расползающемся покраснении с ознобом и высокой температурой.