Почему болит пятка у ребенка после спорта
Короткий ответ
Чаще всего это пяточный апофизит, или болезнь Севера, — перегрузка зоны роста пяточной кости у детей 8–15 лет. Он стихает при снижении прыжков и бега, а другие причины исключает детский травматолог-ортопед.
Зона роста — хрящевая полоска, за которую к пяточной кости тянет ахиллово сухожилие. В период быстрого роста кость удлиняется быстрее сухожилия, и при беге и прыжках оно сильнее тянет эту зону. Типично: боль в задней части пятки после тренировки, ребёнок ходит на носочках, больно при сжатии пятки с боков, нередко болят обе пятки. Другая картина — боль после падения или прыжка с высоты, сильный отёк, покраснение, температура, ночная боль или боль в покое. Тогда осмотр нужен сегодня или в ближайшие дни, чтобы исключить перелом, инфекцию и более редкие причины.
Врач проверит походку и место боли; рентген назначают при односторонней боли, травме или нетипичной картине, а при апофизите снимок часто без изменений. Бег и прыжки сокращают, пока ребёнок хромает; плавание и велосипед обычно можно, если не больно. Мягкий подпяточник высотой несколько миллиметров уменьшает натяжение сухожилия, холод через ткань по 15–20 минут после занятия снимает боль, а растяжка икроножных мышц по 30 секунд несколько раз в день разгружает пятку.
Если пятка ноет вечером, обезболивающее — парацетамол или ибупрофен — дают только в детской форме, в дозе по возрасту и весу из инструкции к детскому препарату; взрослые таблетки и цифры не подходят. Противопоказания ибупрофена для ребёнка — болезни желудка и почек, реакция на аспирин; при сомнениях посоветуйтесь с педиатром. Тренироваться на таблетке нельзя. К бегу возвращаются, когда ребёнок 1–2 недели ходит и прыгает без боли, прибавляя нагрузку на 10–20% в неделю; при возврате нагрузки боль может повторяться, пока растёт кость.