Почему болит пятка при подошвенном фасциите
Короткий ответ
При подошвенном фасциите боль в пятке возникает потому, что перегружена и раздражена подошвенная фасция — плотная ткань от пяточной кости к пальцам. Характерны болезненные первые шаги после сна или сидения: при начале ходьбы натягивается чувствительный участок у прикрепления фасции. Затем ощущения могут ослабнуть и вернуться после долгого стояния.
Врач проверит точку на подошвенной стороне пятки, диапазон движения голеностопа, обувь и недавние изменения активности. Диагноз нередко ставят по осмотру. Рентген нужен, когда подозревают перелом или другую костную причину; «пяточная шпора» на снимке не обязательно является источником боли. УЗИ может показать утолщение фасции, но картину сопоставляют с жалобами. Совсем иное место боли — сзади над пяткой — заставляет рассмотреть ахиллово сухожилие, а не автоматически продолжать лечение фасцита.
На время сократите бег и длительное стояние, выбирайте обувь, которая не усиливает боль, обсудите с врачом растяжение подошвенной фасции и икроножных мышц. При локальной боли взрослый может по инструкции использовать один гель с ибупрофеном 5%: полоска 4–10 см 3–4 раза в день, не больше 20 г в сутки, без улучшения за 3 дня — к врачу; либо с диклофенаком 5% 2–3 раза в день, до 14 дней без врача, без улучшения за 7 дней — к врачу. Сверяйтесь с инструкцией своей упаковки. Для пятки с трещинами гель не подходит, как и для тех, у кого была реакция на противовоспалительные средства, и для беременных с 20-й недели. Если боль сохраняется несколько недель, обсудите программу лечения: гель не заменяет работу с нагрузкой.