Почему пятка болит у человека с диабетом
Короткий ответ
У человека с диабетом боль в пятке может быть обычной перегрузкой подошвенной фасции, но также сигналом раны, инфекции, нарушения кровотока или поражения нервов. Если пятка горячая, красная, отекла или появилась трещина, нужен осмотр в день обнаружения.
Диабетическая нейропатия — повреждение нервов — снижает чувствительность: участок может уже натираться, а человек замечает только изменение походки или дискомфорт. Ишемия означает недостаточный приток крови; при ней стопа бывает холодной, а рана плохо заживает. Редкое, но важное осложнение — диабетическая остеоартропатия, или стопа Шарко: стопа становится тёплой и отёчной даже при небольшой боли. Эндокринолог или специалист кабинета диабетической стопы проверит кожу, чувствительность, пульс на стопе и обувь; при подозрении на глубокое повреждение назначит снимки и другие исследования.
Сегодня осмотрите обе подошвы и промежутки между пальцами, используя зеркало или помощь близкого, и повторяйте такой осмотр ежедневно. Не срезайте мозоли и не грейте стопу горячей водой или грелкой: при сниженной чувствительности легко получить ожог. При ране либо новом одностороннем жаре и отёке уменьшите опору и обратитесь срочно; нормальный первый рентген не исключает раннюю стопу Шарко. Если кожа целая, но пятка болит несколько дней, запишитесь к врачу, а не выбирайте стельку до проверки чувствительности и кровотока.
Когда вызывать скорую помощь
При быстро распространяющемся покраснении стопы с лихорадкой, почернении участка кожи или резком похолодании и побледнении стопы вызовите скорую помощь.