Почему болит пятка при наступании
Короткий ответ
Боль при наступании на пятку чаще возникает из-за подошвенной фасции, особенно если самые болезненные шаги — первые после сна. После падения на пятку причина может быть костной, включая перелом, а при повторных прыжках возможна стрессовая трещина. Пятка также болит при раздражении нерва или ахиллова сухожилия сзади. Поэтому важно сказать врачу, где именно болит и есть ли связь с травмой.
При сильной боли после приземления на пятки, синяке и трудной опоре обратитесь в травмпункт сегодня и ограничьте ходьбу. Рентген покажет многие переломы; при высоком подозрении и нормальном снимке врач может назначить КТ или МРТ. Если травмы не было, ортопед посмотрит обувь, свод и точку боли; УЗИ может помочь оценить толщину фасции и другие мягкие ткани. Найденная «пяточная шпора» на рентгене не доказывает, что именно она вызывает боль.
При постепенном начале подберите удобную устойчивую обувь и сократите бег до переносимой ходьбы. Если утренняя боль повторяется несколько дней, запишитесь в ближайшие дни, чтобы подобрать упражнения и режим нагрузки. Укол не является первым шагом без диагноза; эффект от смены нагрузки оценивают по первым шагам и дистанции, которую вы проходите без вечернего ухудшения. Возвращение к прыжкам и бегу разумно после восстановления обычной ходьбы без боли на следующее утро.
На первых этапах нетравматической боли взрослый может временно использовать один противовоспалительный гель с диклофенаком либо ибупрофеном. На пятку диклофенак 5% по инструкции наносят 2–3 раза в день до 14 дней, ибупрофен 5% — 3–4 раза в день полоской 4–10 см, но не больше 20 г за сутки; если боль при наступании не ушла за 7 дней с первым или за 3 дня со вторым, обратитесь к врачу. Точный расход и срок указаны в инструкции к вашему тюбику — ориентируйтесь в первую очередь на неё. Пятку с трещинами или ссадинами гелем не мажут, а при прежней реакции на аспирин или другие НПВП и с 20-й недели беременности такие средства противопоказаны. Внезапную боль после падения сперва оценивает травматолог.