Почему болит пятка изнутри
Короткий ответ
Боль с внутренней стороны пятки часто связана с местом прикрепления подошвенной фасции — плотной ткани, поддерживающей свод стопы. Для неё характерны болезненные первые шаги после сна или долгого сидения. Но болезненность может возникать и от раздражения нерва либо стрессового повреждения пяточной кости при повторной нагрузке. Точное место — под пяткой, позади неё или ближе к внутренней лодыжке — помогает не смешивать эти причины.
Пока разбираетесь, сократите пробежки и длительные прогулки, выберите обувь, которая не давит на болезненную область и удобна при обычной ходьбе. Ортопед оценит свод, движение голеностопа, локальную точку боли и чувствительность подошвы. Рентген ищет перелом после падения и заметные костные изменения, но ранний стрессовый перелом может быть невидим; УЗИ полезно для фасции и мягких тканей. МРТ выбирают, если остаётся подозрение на костный стрессовый дефект или глубокую патологию и ответ изменит разгрузку.
Если боль возникла после падения и трудно наступать, осмотр в травмпункте нужен сегодня. При типичных утренних симптомах, сохраняющихся несколько дней, запишитесь к ортопеду в ближайшие дни. Лечение обычно начинается с изменения нагрузки, обуви и подобранных упражнений, а не с укола без диагноза. Отслеживайте первые шаги утром и переносимую дистанцию: возвращение к бегу стоит отложить, пока обычная ходьба и следующее после неё утро остаются болезненными.
При постепенно возникшей боли под пяткой взрослому иногда подходит один местный противовоспалительный гель — с ибупрофеном либо диклофенаком. Под пятку ибупрофен 5% по инструкции наносят 3–4 раза в день полоской 4–10 см, но не больше 20 г за сутки, а диклофенак 5% — 2–3 раза в день самостоятельно до 14 дней; если боль не уменьшилась за 3 дня с ибупрофеном или за 7 с диклофенаком, нужен врач. Листок к конкретной упаковке главнее этих общих цифр, проверьте курс. На ссадины не наносить; при реакции на противовоспалительные и беременности с 20-й недели гели противопоказаны. Они могут уменьшить боль, но не заменяют разгрузку фасции.